יעד טיפולי
חיסול סימפטומטולוגיה
המלצות טיפול
- חיסול ההפרעה הבסיסית
- טיפול סימפטומטי: תרופות נוגדות חום (תלוי בהתוויה):
- קינטוזות (מחלת תנועה):
- Scopolamine (אנטי-כולינרגים), כמערכת טיפולית מעבר העור.
- Dimenhydrinate, דיפהנהידרמין, מקלוזין (אנטיהיסטמינים).
- דומפרידון (דופמין אנטגוניסטים) אנטימטיים ומגבירים את המעבר במערכת העיכול.
- קינטוזות (מחלת תנועה):
- בחילה והקאות המושרה על ידי ציטוסטטי (שם נרדף: בחילה והקאות המושרה על ידי כימותרפיה, CINE), בחילה / הקאות לאחר הניתוח:
- טיפול מונע
- סרוטונין אנטגוניסטים (שם נרדף: אנטגוניסטים לקולטן 5-HT; סטרון), למשל, דולאסטרון (מחוץ לתווית), גרניטרון, אונדנסטרון, פלונוסטרון מידע על מינון: אדמינסטרציה צריך להיות בערך 30-60 דקות לפני מתן החומר הכימותרפי.
- אנטגוניסטים נוירוקינינים (שם נרדף: אנטגוניסטים לקולטן NK1): נחרד (iv), נטופיטנט (בעל פה), fosaprepitant (iv), רולפיטנט (בעל פה) מידע על מינון: ראה להלן.
- Glucocorticoids: dexamethasone 8-20 מ"ג פעם אחת (fggf. גם 8 מ"ג ביום ביום 2 + 3).
- טיפול ב- CINE פורץ דרך
- נוירולפטיקה לא טיפוסית: אולנזפין; מינון: 5-10 מ"ג דרך הפה פעם ביום (למשך 3 ימים).
- בנזודיאזפין: Lorazepam; מינון: 0.5-2 מ"ג דרך הפה / תוך ורידי / כפי שנקבע כל 6 שעות
- Glucocorticoids: dexamethasone; מינון: 12 מ"ג דרך הפה / תוך ורידי פעם ביום.
- מספר רב של מחקרים מראים כי קנבינואידים יעילים יותר מהמקובל נוגדי חום (כגון פנוטיאזינים (פרוכלורפרזין) ו דופמין אנטגוניסטים (כגון metoclopramide)) בטיפול ב- בחילה ו הקאה נובע מ כימותרפיה: ה. לדוגמה, דרונאבינול (טרנס-דלתא-9-טטרהידרוקאנבינול; THC), מינון: 2 x 2.5 מ"ג (תוסף לאנטי-אמצעי נפוץ, במידת הצורך) קנבינואידים נחשבים כיום כתרופת גיבוי עבור ציטוסטטי המושרה בחילה ו הקאה.
- תרפים לפריצת דרך או CINE עקשן.
- ראה להלן פריצת דרך CINE
- טיפול מונע
- Hyperemesis Gravidarum (בחילה of הֵרָיוֹן): ראה להלן המחלה באותו שם.
- ראה גם בקטע "טיפול נוסף"
בחילות והקאות הנגרמות על ידי תרופות ציסטוסטטיות
מספר רב של מחקרים מראים כי קנבינואידים יעילים יותר מאשר תרופות נוגדות חמצון נפוצות (כגון פנוטיאזינים (פרוכלורפרזין) ונטגוני דופמין (כגון מטוקלופרמיד)) לטיפול בבחילות והקאות הנובעות מכימותרפיה (שם נרדף: בחילה והקאות המושרה על ידי כימותרפיה. ):
- Z. לדוגמא, דרונאבינול (trans-delta-9-tetrahydrocannabinol; THC), מינון: 2 x 2.5 מ"ג (תוסף לחומר נוגד חמצון רגיל, במידת הצורך).
פיטותרפיה
- זנגביל
תוספי תזונה (תוספי תזונה; חומרים חיוניים)
תוספי תזונה מתאימים צריכים להכיל את החומרים החיוניים הבאים:
- ויטמינים (ניאצין (ויטמין B3) *, חומצה פנטותנית (ויטמין B5) *).
- מינרלים (נתרן * *, אשלגן * *, מגנזיום * *)
- חומרים חיוניים אחרים (קואנזים Q 10)
אגדה: * תסמיני מחסור * * קבוצות סיכון.
הערה: החומרים החיוניים המפורטים אינם מהווים תחליף לתרופה תרפיה. שֶׁל דִיאֵטָה תוספים נועדו תוספת הכללי דיאטה במצב החיים המסוים.