יעד טיפולי
- שיקום או ריפוי של המטופל
המלצות טיפול
- MRE (פתוגנים עמידים לתרופות רבות): מבודדים חולה (חדר יחיד; מסיכת פנים כירורגית; נהלי עבודה על פי הוראות בקרת זיהומים) [מבקרי חדרים מבודדים מציינים כי יחידות בידוד מעלות לעיתים קרובות את שיעורי החיידק עקב זיהום של קופסאות כפפות → עם כפפות חד פעמיות. , פתוגנים מועברים דרך הזרקה תוך ורידית].
- בזיהומים מסובכים מתייעצים עם מיקרוביולוג / אינפטיולוג.
- פתוגנים גרמים שליליים עמידים (MRGN),
- עמידים בפני שלוש קבוצות האנטיביוטיקה פלואורוקווינולונים, פיפראצילינים, וקפלוספורינים מהדור השלישי: טיפול בקרבפנמים.
- העמידים בפני 3 המוזכרים והקרבפנמים: שילוב של קרבפנאם עם מעכב קרבפנמז (Vabomere, זה מכיל פעם אחת מרופין, פחמימות שאושרה כחומר יחיד מאז 1997, בשילוב עם vaborbactam, השייך ל מעכבי בטא-לקטמז).
- טיפול ב- MRSA:
- זן haMRSA (עבור "שירותי בריאות"): מילואים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יש לו linezolid ו- quinupristin / dalfopristin. שילוב של קוטרימוקסאזול ו ריפמפיצין or קלינדמיצין ו ריפמפיצין.
- זן cAMRSA ("נרכש על ידי הקהילה"; אלה הם MRSA מתרחשת מחוץ לבית החולים): אנטיביוטיקה מילואים היא linezolid. פרונות בודדות קטנות יותר צריכות לקבל טיפול אנטיביוטי מערכתי לטיפול ב- cMRSA.
- תברואה: לדה-קולוניזציה של haMRSA ו- cMRSA; משך אמצעי התברואה: 5 ימים.
- פרוזדוריים באף: 3 פעמים ביום מופירוצין משחה לאף.
- גרון: לגרגר 3 פעמים ביום עם 0.1% כלורהקסידין פתרון או אוקטינידין פתרון.
- עור ו שער: 1 x tgl: חיטוי, כלומר מקלחת או טיפוח גוף מלא כולל שטיפת שיער עם קרם כביסה חיטוי מתאים (למשל קרם כביסה Octenisan).
- פצעים: 3 פעמים ביום אוקטינידין, גם עבור נגעים קטנים יותר (<3 ס"מ) מופירוצין משחה.
- חיטוי משטח המקלחת / האמבטיה לאחר כל שימוש.
- כדי למנוע התיישבות מחדש במהלך התברואה:
- החלפה יומית של מצעי מיטה, ביגוד וכלי היגיינה אישיים (מגבות, מטליות כביסה).
- יש לחטא או להחליף פריטים אישיים (למשל, מכונות גילוח) לאחר השימוש. ויתור על דאודורנט רול און.
- שליטה בהצלחת התברואה עבור MRSA:
- מריחת בקרה ראשונה לאחר הפסקת טיפול של לפחות 48 שעות. (הימנע מתוצאות שליליות כוזבות).
- In MRSA-מריחה שלילית (הצלחה תברואתית ראשונית): מריחות בקרה לאחר 3-6 ואחרי 12 חודשים.
- אחר "סם תרפיה": ראה תחת המחלה המתאימה.
הערות נוספות
- אורידותיופין חומצות קרבוקסיליות, סוג חדש של תרכובות יעיל כנגד HIV וגם עמיד למתיצילין סטפילוקוקוס אוראוס (MRSA). עם זאת, עדיין נדרשים לימודים מקיפים ועבודות פיתוח לפני שיישום קליני יתאפשר.