חיידקים עמידים לרבים: טיפול תרופתי

יעד טיפולי

  • שיקום או ריפוי של המטופל

המלצות טיפול

  • MRE (פתוגנים עמידים לתרופות רבות): מבודדים חולה (חדר יחיד; מסיכת פנים כירורגית; נהלי עבודה על פי הוראות בקרת זיהומים) [מבקרי חדרים מבודדים מציינים כי יחידות בידוד מעלות לעיתים קרובות את שיעורי החיידק עקב זיהום של קופסאות כפפות → עם כפפות חד פעמיות. , פתוגנים מועברים דרך הזרקה תוך ורידית].
  • בזיהומים מסובכים מתייעצים עם מיקרוביולוג / אינפטיולוג.
  • פתוגנים גרמים שליליים עמידים (MRGN),
    • עמידים בפני שלוש קבוצות האנטיביוטיקה פלואורוקווינולונים, פיפראצילינים, וקפלוספורינים מהדור השלישי: טיפול בקרבפנמים.
    • העמידים בפני 3 המוזכרים והקרבפנמים: שילוב של קרבפנאם עם מעכב קרבפנמז (Vabomere, זה מכיל פעם אחת מרופין, פחמימות שאושרה כחומר יחיד מאז 1997, בשילוב עם vaborbactam, השייך ל מעכבי בטא-לקטמז).
  • טיפול ב- MRSA:
  • תברואה: לדה-קולוניזציה של haMRSA ו- cMRSA; משך אמצעי התברואה: 5 ימים.
      • פרוזדוריים באף: 3 פעמים ביום מופירוצין משחה לאף.
      • גרון: לגרגר 3 פעמים ביום עם 0.1% כלורהקסידין פתרון או אוקטינידין פתרון.
      • עור ו שער: 1 x tgl: חיטוי, כלומר מקלחת או טיפוח גוף מלא כולל שטיפת שיער עם קרם כביסה חיטוי מתאים (למשל קרם כביסה Octenisan).
    • פצעים: 3 פעמים ביום אוקטינידין, גם עבור נגעים קטנים יותר (<3 ס"מ) מופירוצין משחה.
    • חיטוי משטח המקלחת / האמבטיה לאחר כל שימוש.
    • כדי למנוע התיישבות מחדש במהלך התברואה:
      • החלפה יומית של מצעי מיטה, ביגוד וכלי היגיינה אישיים (מגבות, מטליות כביסה).
      • יש לחטא או להחליף פריטים אישיים (למשל, מכונות גילוח) לאחר השימוש. ויתור על דאודורנט רול און.
    • שליטה בהצלחת התברואה עבור MRSA:
      • מריחת בקרה ראשונה לאחר הפסקת טיפול של לפחות 48 שעות. (הימנע מתוצאות שליליות כוזבות).
      • In MRSA-מריחה שלילית (הצלחה תברואתית ראשונית): מריחות בקרה לאחר 3-6 ואחרי 12 חודשים.
  • אחר "סם תרפיה": ראה תחת המחלה המתאימה.

הערות נוספות

  • אורידותיופין חומצות קרבוקסיליות, סוג חדש של תרכובות יעיל כנגד HIV וגם עמיד למתיצילין סטפילוקוקוס אוראוס (MRSA). עם זאת, עדיין נדרשים לימודים מקיפים ועבודות פיתוח לפני שיישום קליני יתאפשר.