מטרות הטיפול
- הצעד הראשון הוא לכוון ל"בריא מטבולית " עודף משקל.
- מטרת תרפיה עם antiadiposita (חומרים להרזיה) היא להפחית את משקל הגוף אצל אנשים עם BMI ≥ 30 ק"ג / מ"ר.
המלצות טיפול
- תְרוּפָה תרפיה ל עודף משקל ו השמנה אינו צורת טיפול ראשונית. יש להשתמש בו רק כאשר שינויים באורח החיים אינם מצליחים להשיג ירידה במשקל או להשיג ירידה מספקת במשקל:
- ירידה במשקל <5% מהמשקל ההתחלתי תוך 6 חודשים.
- עלייה במשקל> 5% ממשקל הבסיס תוך שישה חודשים לאחר תקופת ירידה במשקל.
- האנטי אדיפוסיטה (orlistat, לירגלוטיד) מיועדים כתומכים תרפיה בנוסף לשינויים תזונתיים, פעילות גופנית ו פסיכותרפיה, אם נחוץ.
- התערבות כירורגית מסומנת רק באופן קיצוני השמנה עמיד לטיפול.
התוויות נגד לירידה במשקל:
- הֵרָיוֹן
- הנקה (התווית נגד יחסית)
- מחלות צריכה (למשל, גידולים ממאירים, שחפת).
- מחלות אקוטיות
- גיל מבוגר (≥ 70 שנים): יש לבצע ביקורת בצורה מאוד ביקורתית
- מחלות כרוניות: יש לשקול בקפידה זו את היתרונות והסיכונים
Orlistat
Orlistat שייך לקבוצה של ליפאז מעכבים. מרכיב פעיל זה משפיע על שריפה של שומן במעי. ה מנה לירידה במשקל צריך להיות 60-120 מ"ג שנלקח כמוסה לפני כל ארוחה. תופעות הלוואי השכיחות ביותר כוללות תנועות מעיים מוגברות, צואה נוזלית ו כאב בטן. הודעה חשובה. הפסק לאחר 12 שבועות אלא אם כן> 5% מהסגול האובד אבד. אין טיפול ארוך טווח!
חוקרים ממרכז Cochrane הנורדי בקופנהגן, שניתחו את דוחות המחקר הסופיים של המטופלים הבודדים שהיו הבסיס למחקרי הרישום, משבעה ניסויים, הגיעו למסקנה כי ייתכן שהופחתו תופעות הלוואי של אורליזאט.
Liraglutide
Liraglutide הוא אחד מהאגוניסטים של GLP-1. הוא מאושר לטיפול בוויסות משקל בחולים עם השמנה (BMI ≥ 30 ק"ג / מ"ר או ≥ 2 ק"ג / מ"ר עם תוספת גורמי סיכון).
מיסימבה
מיסימבה (naltrexone הידרוכלוריד + בופרופיון) - ראה סיכום מאפייני המוצר.
- נתוני בטיחות חסרים! הן סוכנות התרופות האמריקאית והן האירופית רואות מחקרים נוספים בנושא בטיחות מיסימבה כחובה והגדירו אותן דרישה לאישור שניתן ושיווק שכבר בוצע.
