הריון חוץ רחמי: טיפול תרופתי

יעד טיפולי

המלצות טיפול

צורת הטיפול נותרה החלטה ממקרה למקרה ותלויה במצב הקליני:

  • חכה-תראה - בתקווה לספיגה ("עיכול עצמי"),
  • תרופה (מערכתית: methotrexate או מקומית: methotrexate, prostaglandin prostaglandin E2, F2a, glucose 50%, אשלגן כלורי 20%), או
  • ניתוחי (ניקוי באגן / בטן, על ידי חתך לפרוטומיה / בטן, או במקרה של הריון בצוואר הרחם (הֵרָיוֹן ב צוואר הרחם) על ידי גְרִידָה/ גירוד) הערה: במקרה של חוסר יציבות המודינמית (בטן חריפה, חוסר יציבות במחזור הדם, סימנים חריפים של קרע ("התפרצות החצוצרה") או דימום בצפק), נדרשת התערבות כירורגית מיידית.

נראה שהחריג כרגע הוא צוואר הרחם הֵרָיוֹן (הריון ב צוואר הרחם). מחקרים אחרונים מראים כי בגלל הסיכון לדימום קיצוני, תרופה תרפיה יש לחפש לפני הניתוח על ידי גְרִידָה להכחיש את ההריון.

אינדיקציות:

  • בחולים אסימפטומטיים (ללא תסמינים) עם נפילת hCG (שליטה לאחר 48 שעות> 15% נפילה), ניתן לאמץ גישה של לחכות ולראות, מכיוון שספיגה ספונטנית מתרחשת לעיתים קרובות בקבוצת כוכבים זו (hCG <2,000 IU / l → 60% ; hCG <1,000 IU / l → 88%).