דרמטומיוזיטיס: טיפול תרופתי

מטרות הטיפול

• הקלה בתסמינים
• דיכוי חיסוני (דיכוי סמים של המערכת החיסונית).

המלצות טיפול

• טיפול מקומי
  • סטרואידים מקומיים סימפטומטיים (כמשחה).
  • הסרת נגעי calcinosis
• טיפול מערכתי
  • טיפול מרכזי עם גלוקוקורטיקואידים: פרדניזולון; אולי ראשוני גבוה יותר מנה בארבעת השבועות הראשונים.
    • מערה: גלוקוקורטיקואידים פלואורניים כמו דקסמטזון וטריאמיצינולון עלולים לגרום למיופתיה (כאבי שרירים) ויש להימנע מהם!
    • עקב טיפול ארוך טווח, במידת הצורך, החלפה של סידן ו ויטמין D.
  • במקרה תרפיה שילוב התנגדות עם מדכאי חיסון: אזתיופרין או גם מטוטרקסט, (גם אימונוגלובולינים IV אפשריים).
  • אם גם אז לא חל שיפור: rituximab (נוגדן חד שבטי).
• טיפול מערכתי בילדות דרמטומיוזיטיס (JDM).
  • שילוב של פרדניזון ו מטוטרקסט (תקן קו ראשון תרפיה).
  • במידת הצורך גם פרדניזון ועוד ציקלוספורין (ציקלוספורין A).