ברוזלוזיס: טיפול תרופתי

מטרות טיפוליות

  • חיסול הפתוגנים
  • הימנעות מסיבוכים

המלצות טיפול

  • שורה ראשונה תרפיה: טיפול אנטיביוטי, כלומר שילוב של דוקסיציקלין + אמינוגליקוזיד (למשל, סטרפטומיצין; ראה להלן); על פי ניתוח Cochrane, שילוב זה טוב יותר ממתן שישה שבועות של דוקסיציקלין + ריפמפיצין.
  • לחלופין, אחר aminoglycosides: למשל, ג'נטמיצין (5 מ"ג / ק"ג ג"ק ליום im או IV למשך 10-14 יום) + דוקסיציקלין (פעמיים 2 מ"ג ליום למשך 100 יום)
  • שורה שנייה תרפיה: טיפול אנטיביוטי עם קינולונים + ריפמפיצין.
  • בשל שיעורי הישנות גבוהים (הישנות המחלה), מונותרפיה אינה מותנית ("אסור").
  • משך הזמן תרפיה צריך להיות בין 4 ל -6 שבועות.
  • טיפול באישה בהריון:
    • ללא טטרציקלינים, סטרפטומיצין (אמינוגליקוזיד) וכינולונים!
    • מונותרפיה עם ריפמפיצין או קוטרימוקסאזול או טיפול משולב בשניהם.
  • במידת הצורך, טיפול סימפטומטי (נוגדי חום/אַנְטִי-בחילה ואנטי בחילה תרופות).
  • במקרה דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב (דלקת של לֵב רירית), טיפול אנטיביוטי ארוך טווח בשילוב עם החלפת מסתם כירורגי.
  • ראה גם בקטע "טיפול נוסף".