טיפול בדלקת קרום המוח
בטיפול של דלקת קרום המוח, שנגרם בעיקר מנגיף, לרופא המטפל עומדות רק כמה תרופות. מכיוון שיש רק כמה תרופות שיעילות נגד וירוסים (אנטי-ויראלי), יש לסלק את רוב הזיהומים הוויראליים. מומלץ רק טיפול סימפטומטי.
במקרה דלקת קרום המוח הרפטיקה, האציקלוביר, היעיל נגד הרפס וירוס סימפלקס I, ניתן להשתמש בו. מתן תרופה אנטי-ויראלית זו עשוי להציל את חיי המטופל בנסיבות מסוימות. האפשרויות של טיפול תרופתי טובות יותר באופן משמעותי בחיידקים דלקת קרום המוח.
עם זאת, יש לדאוג לכך שה- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה גם להגיע ל מוֹחַ.זה ידוע בשם נוזל מוחין (CSF = נוזל מוחי סביב השדרה מוֹחַ) ומתאר עד כמה התרופה עוברת מה- דם דרך מחסום הנוזל במוח השדרה בדם לאתר הפעולה שלו. ל- Ceftriaxone חדירות גבוהה של נוזל המוח, אשר ניתן להשתמש בו באופן אוניברסלי עבור פתוגנים שונים. אם מניחים זיהום בליסטריה, מתן נוסף של אמפיצילין זה הכרחי.
הטיפול בזיהומים פטרייתיים של מוֹחַ קשה בגלל חדירות נוזל מוחי ירודה של חומרים אנטי פטרייתיים (תרופות נגד תרופות). למרות שלוריקונזול יש את ההשפעה הגדולה ביותר, לעתים קרובות יש לשלב אותו עם תרופות נגד פטריות אחרות כדי להשיג טיפול הולם. השימוש בקורטיקואידים כגון קורטיזון יש היבט חיובי ושלילי. מצד אחד, ההשפעות המאוחרות מופחתות על ידי פחות הצטלקות ברקמה המודלקת, מצד שני של המטופל המערכת החיסונית לקוי, מה שמקשה הרבה יותר על ההגנה מפני הזיהום ויכול להאריך את תהליך הריפוי.
מהן ההשלכות האפשריות של דלקת קרום המוח?
נזק תוצאתי נעדר ברוב המקרים של דלקת קרום המוח אם הטיפול ניתן בזמן. דלקת של קרום במיוחד משפיע על הפרוגנוזה ומשתנה בחומרתו בהתאם לפתוגן. עם זאת, המסוכן ביותר דלקת קרום המוח פתוגנים אינם מדביקים את המוח, ולכן דלקת קרום המוח דלקת המוח חיידקית מאושרת לעיתים קרובות ללא השלכות.
אם הסיבה היא ויראלית, הפרוגנוזה תלויה גם בזן הנגיף. לדוגמא, בעוד א חַצֶבֶת זיהום מרפא ברוב המקרים ללא השלכות על המטופל, דלקת קרום המוח דלקת קרום המוח עלולה לגרום לנזק חמור. שיעור התמותה של מקרים שלא טופלו הוא 70% (מקרים שטופלו 20%) ורבע מהחולים שאפשר להציל את חייהם סובלים מההשלכות הקשות כמו שיתוק, פיגור שכלי או נלווים. עיוורון עקב ניתוק רשתית.
