פלוקסמטריה לייזר דופלר: טיפול, השפעות וסיכונים

שטף דופלר בלייזר הוא הליך אבחון המספק מידע אודות עור מיקרו-סירקולציה ומבוסס על אפקט הדופלר. לייזר הליום פולט אור המוחזר על ידי תנועה אריתרוציטים ב דם. כמות האור המוחזר מאפשרת להסיק מסקנות לגבי מהירות הזרימה.

מהי שטף דופלר בלייזר?

שטף דופלר בלייזר הוא הליך אבחוני המאפשר הצהרות אודות מיקרו מעגל עור ומבוסס על אפקט הדופלר. במילים אחרות, זה מאפשר לרופא לקבוע דם לזרום בתוך הקטן ביותר כלי ומסלולי זרם קצה. מה שמכונה טכניקת מדידת זרימת נוזלים כוללת שיטות שונות לקביעת הכמויות הפיזיות של זרימת נוזלים. טכניקה אחת למדידת זרימה המשמשת ברפואה היא שטף מדידת לייזר דופלר. זו שיטה לא פולשנית המבוססת על אפקט הדופלר ש אמצעים עור מיקרו סירקולציה. לייזר הליום ניאון נמצא ב לֵב של ההליך. הלייזר פולט אור שמשקף מבנים נעים כגון אריתרוציטים. באופן זה, הרופא קובע את שטף הדופלר בלייזר כמדד יחסי של דם לזרום בתוך הקטן ביותר כלי ומסלולי זרם קצה. הכמויות באות לידי ביטוי ביחידות שרירותיות. מערכת לייזר דופלר מתאימה, למשל, לחשדות למחלות סגרות בתוך פלבולוגיה. יישומים אפשריים אחרים מיועדים לרופאי עור, שיכולים להשתמש בהליך לאיסוף מידע על שינויים ממאירים בעור. לנבבים דיספלסטיים או למלנומות ממאירות יש קריטריונים מיקרוסקופיים של אור מוחזר וקשורים לשינויים מורפולוגיים ותפקודיים בארכיטקטורת כלי הדם. מסיבה זו, מדידת מאפייני הזרימה על ידי שטף דופלר לייזר בהקשר זה יכולה לספק מידע להערכת הממאירות של כל נגעים בעור. לפעמים מכנים את השיטה בשם אנומטריית לייזר דופלר או מד זרימת לייזר דופלר.

פונקציה, אפקט ומטרות

אנומטריית לייזר דופלר משמשת למדידה אופטית ללא מגע של רכיבי מהירות נקודה בתוך זרימת נוזלים. הודיע ​​על שטף רפואי כרוך במדידת זרימת הדם. בשיטה זו, קרן לייזר מפוצלת לשתי קרנות שונות בעזרת מפצלי קרן, החוצים בנקודת המדידה. זה יוצר דפוס שוליים של הפרעות באזור המעבר. חלקיקים כגון אריתרוציטים ליצור אות אור מפוזר במצלם הצילום כשהם נעים דרך תבנית השוליים. טכניקת הדופלר בלייזר מבוססת אם כן על קביעת תזוזת הדופלר של האור המפוזר מאובייקטים נעים ומוארים בלייזר. לא ניתן למדוד את תדירות האור באופן ישיר ולכן היא נקבעת על ידי סופרפוזיציה עם קרני ייחוס בטווח של כמה מגה-הרץ. בהקשר זה קיימים דגמים שונים. מודל השוליים של הפרעות הוא תיאורי ביותר וחיובי במיוחד לחלקיקים קטנים כגון אריתרוציטים. עם זאת, מודל הדופלר מתאר את ייצור האותות באופן מקיף יותר וכולל את מודל שולי ההפרעות בו זמנית. נעשה שימוש בלייזר הליום בחישוב שטף לייזר דופלר. האור מפוזר ונספג חלקית ברקמה הנבדקת. ברגע שהאור פוגע בתאי הדם הנעים, אורך הגל שלו משתנה, הידוע כמשמרת דופלר. האור על עצמים סטטיים נותר ללא שינוי באורכו הגל. גודל השינויים באורך הגל קשור אם כן ישירות למהירות תאי הדם. מידע זה מומר ומנותח ונרשם כאות אלקטרוני על ידי מכשיר המדידה. עומק המדידה תלוי בתכונות רקמות כמו מבנה ו צפיפות ב נימים מיטה, פיגמנטציה או חמצון. מכשיר המדידה מצויד באלקטרודה משדרת וקולטת, ולמרחק בין אלמנטים השידור והקבלה בתוך חללית הדופלר בלייזר יש השפעה גם על עומק המדידה. לקביעת מיקרו-סירקולציה בעור רגיל, משתמשים בדרך כלל בחלונית עם מרחק סטנדרטי של 0.25 מ"מ ואורכי גל לייזר בסביבות 780 ננומטר. כאשר בוחנים איברים עשירים בדם כגון כליה or כבד, עומק המדידה הוא בדרך כלל הרבה פחות ממילימטר אחד. המדידה מתבצעת ביחידות זלוף, ובינתיים נעשה שימוש בשינויים בשטף השטף בחולים עם אוסטאופורוזיס לקביעת שבריריות העצם. שטף לייזר דופלר בלייזר משמש לעתים קרובות גם כיום כדי לעקוב אחר התקדמותם של טיפולים פלבולוגיים, במיוחד טיפולים תרופתיים. תחום אחר ליישום ההליך הוא ברפואת עיניים, שם משתמשים בשטף, למשל, להערכה ברקית נזק.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

שטף לייזר דופלר בלייזר מציע מספר תכונות ויתרונות. ראשית, מדובר בהליך שאינו פולשני. במיוחד כש נגעים בעור עם חשד לממאירות מעורבים, ביצועיה קשורים ליתרונות עבור המטופל. בזכות השטף, המטופל לא בהכרח צריך לעבור הליך פולשני כדי להבהיר את החשד הראשוני. מאז ממאיר שינויים בעור לשנות את מהירות הזרימה ואת ארכיטקטורת כלי השיט, שטף לא פולשני יכול כבר לספק מידע נרחב בהקשר זה ולאפשר לרופא להחליט אם ביופסיה וכך נראה שהליך פולשני נחוץ בכלל. שטף לייזר דופלר ניתן לבצע על בסיס אשפוז ואינו קשור לסיכונים או לתופעות לוואי עבור המטופל. מחקרים בחנו בקפידה האם הקרנת לייזר של ממאירים נגעים בעור, למשל, עלול לגרום לפיזור. סיכון כזה נחשב כיום להיחריג ללא יוצא מן הכלל. שטף דופלר בלייזר מציע לרופא גם יתרונות שונים. מצד אחד, ההליך זול יחסית בהשוואה לשיטות אבחון אחרות, ומצד שני גם משך הזמן הנדרש מוערך נמוך למדי. השימוש בשיטה לא פולשנית זו מפחית את הנטל הן על המטופל והן על הרופא. עם זאת, לאחר שטף, ניתן לדרוש הליכים פולשניים או פולשניים מינימלית אם הממצאים מתאימים.