התערבות רדיולוגיה הוא תת-התמחות חדשה יחסית של רדיולוגיה. התערבותית רדיולוגיה מבצע משימות טיפוליות.
מהי רדיולוגיה התערבותית?
התערבות רדיולוגיה היא תת המומחיות הטיפולית של רדיולוגיה אבחנתית. עובדה זו אולי נראית מוזרה למדי, אך היא חוזרת לעובדה כי רדיולוגיה התערבותית היא עדיין תחום צעיר למדי של רדיולוגיה. מסיבה זו, לפחות בגרמניה, היא עדיין לא הצליחה להפריד את עצמה מ רדיולוגיה אבחנתית. בעולם האנגלו-סכסי, לעומת זאת, רדיולוגיה התערבותית מייצגת מומחיות נפרדת לצד רדיולוגיה אבחנתית. המשימה של רדיולוגיה התערבותית היא לבצע התערבויות בהנחיית תמונה (למשל באמצעות CT, MRI או סונוגרפיה). התערבויות אלה מבוצעות בדרך כלל במערכת כלי הדם או המרה או באיברים אחרים המבצעים פונקציה. יש להקפיד על התפתחות מתמדת של הרדיולוגיה האבחונית, משימותיה ונהליה.
טיפולים וטיפולים
רדיולוגיה התערבותית מטפלת במחלות ומצבים שונים על ידי פרוצדורות פולשניות בהנחיית תמונה. לפיכך, בדרך כלל משתמשים בשיטות הרדיולוגיה בהקשר זה. מבחינה היסטורית, ההיסטוריה של רדיולוגיה התערבותית החלה בפולשנית תרפיה למחלות כלי דם. לפני כן, רדיולוגים הצליחו לדמות את מערכת כלי הדם האנושית באמצעות ספיישל אנגיוגרפיה קטטרים. הצלחה זו הובילה בתחילה לרעיון של טיפול במחלות כלי דם על ידי התרחבות בלונים או על ידי תומכים בכלי דם מתכתיים ("סטנטים"). רדיולוגיה התערבותית התפתחה מרעיונות בסיסיים אלה. לפיכך, זו פותחה בתחילה כאופציה טיפולית זעיר פולשנית למחלות לב וכלי דם. מאוחר יותר, רדיולוגיה התערבותית עברה התפתחות נוספת. לפיכך, ספקטרום זה הורחב לכלול תמונות קליניות מורכבות וטיפול ב מחלות גידולים. כיום ישנן התערבויות שונות המבוצעות על ידי רדיולוגיה התערבותית. המשותף לכל ההתערבויות הללו הוא שהן מונחות תמונה ו / או מבוצעות בשיטות הרדיולוגיה. ניתן לבדל את ההתערבויות בהתאם למיקום ההתערבות ולבקרת התמונה בהתאמה. לפיכך, התערבויות בכלי הדם, התערבויות של גידול גידולי, התערבויות מרה, ו- CT-, MRI- ו- אולטרסאונדניתן להבחין בעיקר בהתערבויות מודרכות. חלק מההתערבויות הנפוצות ביותר ברדיולוגיה התערבותית נדון בקצרה להלן.
- אנגיופלסטיקה: אנגיופלסטיקה היא הליך בתחום המצאות כלי הדם. אנגיופלסטיקה כרוכה בניתוח מחדש של כלי סתום בעזרת תומך כלי דם מתכתי ("סטנט“) או על ידי התרחבות בלון. עם זאת, אנגיופלסטיקה מבוצעת לא רק על ידי רדיולוגיה התערבותית, אלא גם על ידי התערבות קרדיולוגיה ונוירורדיולוגיה. הנה, התערבותית קרדיולוגיה מספק לב כלי, נוירורדיולוגיה מספקת את תוך גולגולתי מוֹחַ-אספקת כלי שיט, ורדיולוגיה התערבותית מספקת את כל כלי ההיקף. אלה כוללים גם mesenteric ו retroperitoneal כלי בבני אדם.
- כימואמבוליזציה: כימואמבוליזציה היא גם התערבות בכלי הדם. זה לא ניתוחי תרפיה בגידולים ממאירים של כבד. קודם ה כלי אספקת הגידול מזוהים תחת קרני רנטגן פלואורוסקופיה. חומר כימותרפי מוחל על הרקמה המספקת גידול. לאחר מכן, הספינה נסתרת. זה נעשה על ידי אמבוליזציה. לפיכך כבר לא ניתן לספק את הגידול דם, וכך עם חומרים מזינים ו חמצן. בנוסף, הסוכן הכימותרפי מונע מלברוח מרקמת הגידול.
- טרומבוליזה: טרומבוליזה היא הליך טיפול חירום לפתיחת כלי פקקת. ניתן לעשות זאת על ידי הנחלת המסת קריש תרופות לתוך הכלים המושפעים או על ידי הרס דם קְרִישׁ דָם.
- קריואבלציה: קריואבלציה היא התערבות של השלכת גידול. Cryoablation כרוך בשימוש קר להשמיד גידול. ה קר מוחל רק באופן מקומי באתר הגידול.
- מערכת ניקוז: מערכת הניקוז מסווגת כהליכים מונחים תמונה, ובכך מריחים צנתרי ניקוז לניקוז נוזלים דלקתיים ולא דלקתיים מהגוף.
שיטות אבחון ובדיקה
ראשית, יש לומר כי רדיולוגיה התערבותית היא הענף הטיפולי של הרדיולוגיה. האבחונים נעשים על ידי רדיולוגיה אבחנתית, ולא על ידי התערבות. באופן גס, ניתן לומר כי רדיולוגיה אבחנתית רק מאבחנת ואינה מטפלת; לעומת זאת, רדיולוגיה התערבותית רק מטפלת אך לא מאבחנת. הציוד המשמש לרדיולוגיה התערבותית הוא הציוד הטכני המשמש לצילום אבחוני. אלה משרתים את הרופא ברדיולוגיה התערבותית כדי לקבל סקירה כללית על המצב ולהיות מסוגל להתבונן בתהליכי ההתערבות. הרופא תלוי במכשירי ההדמיה מכיוון שהוא אינו יכול להתבונן במעשיו באופן ישיר אלא רק באמצעות מכשירי ההדמיה. לפיכך, מכשירי ההדמיה משמשים ל"שליטה "על ההליך. יתר על כן, ברוב המקרים, רדיולוגיה התערבותית משתמשת בצנתרים כדי להיכנס לגוף. מבחינה רפואית, רדיולוגיה התערבותית משתמשת בעיקר בחומרים כימותרפיים. זה נעשה כחלק מגידול פולשני מינימלי תרפיה. כאן מזריקים תחילה חומר כימותרפי ישירות לרקמת הגידול על מנת "לנתק" את זה לאחר מכן דם לְסַפֵּק. זה משמש כדי לקצץ את ההיצע של חמצן וחומרים מזינים לגידול וגם מבטיח שהחומר הכימותרפי לא יעזוב את רקמת הגידול. הליך זה נקרא כימואמבוליזציה ומשמש לטיפול בממאיר כבד גידולים.
