קרטוזיס אקטינית: טיפול

אמצעים כלליים

  • סקירת תרופות קבועות עקב השפעה מיטבית על המחלה הקיימת.
  • הימנעות מלחץ סביבתי:
    • נזק ל עור by קרינת UV (אור שמש או סולריום) [→ הגנת UV (הגנת אור טקסטיל, תכשירי הגנה מפני אור)].
    • ארסן
    • קרינה אינפרא אדום (קרינה תרמית)
    • קרינת רנטגן / קרינה מייננת
    • מוצרי זפת (עובדי זפת / ליזיט) ופחמימנים אחרים.
  • בדוק באופן קבוע עור את עצמך (ללא קשר לבדיקות המשך).

שיטות טיפול קונבנציונליות ללא ניתוח

  • פוטודינמית תרפיה (PDT; במקרה זה, ALA- / MAL-PDT) יש להציע בצורה מכוונת לשטח עבור אקטיני יחיד או מרובה בכיתה אולסן 1-2. קרטוזות וסרטן השדה, על פי ההנחיה הנוכחית של S3 [EC: B]; יכול להיות מוצע גם בחולים עם פגיעה חיסונית [EG: B] PDT משתמש במה שמכונה פוטוסנסיטייזרים (חומצה 5-aminolevulinic (5-ALA); חומצה מתילאמינולולנית (MAL) להשמדת תאים פתולוגיים (חולים). יתרון גדול של פוטודינמיקה תרפיה על פני הליכים כירורגיים היא העובדה שבדרך כלל לא נראה לעין צלקות לְהִשָׁאֵר. יתר על כן, יש פחות משמעותית כְּאֵב מאשר בשיטות טיפול אחרות. במקרה של הישנות (הישנות המחלה), ניתן לטפל בה שוב באמצעות PDT. למידע נוסף על פוטודינמיקה תרפיה (PDT), ראה "טיפולים קונבנציונליים אחרים".
  • MAL-PDT עם אור יום: "יש להציע MAL (חומצה מתילאמינולבולנית) בשילוב עם אור יום (MAL-PDT לאור יום) על בסיס מכוון שדה לא-פיגמנטציה, כיתה I-II AK ללא פיגמנט, על פי אולסן, ולקרצינומטיזציה בשטח. של הפנים והקפיליטיום של אנשים חיסוניים "[EC: B].
  • טיפול של יחיד, מבודד קרן עור אקטינית מבוצע לעיתים קרובות באמצעות פיזיותרפיה טכניקות, כגון קריותרפיה (באמצעות מוט כותנה טבול בנוזל חנקן ולוחץ אותו על עור נגע למשך 10-20 שניות לערך; המלצה חזקה) או אבלציה בלייזר CO2. חולים עם נגעים עבים (דרגה III קרטוזות) להגיב טוב יותר ל- קריותרפיה. הערה: על פי מחקר אחד נראה כי יש פחות תופעות לוואי ליישום תחילה ingenol mebutate לעור בצורה מישורית ואז לטפל בנגעים בודדים באמצעות קריותרפיה. בלי קשר לשני רצפי הטיפול היו יעילים באותה מידה: מגבלה: מספר מועט של משתתפים.
  • טיפול פוטודינמי בשילוב עם פילינג: פילינג על ידי קילוף מספר ימים לפני PDT אור אדום קונבנציונאלי (cPDT) או PDT לאור יום (DL-PDT) הופך את העור לנגיש יותר לרגישות לאור.
  • טיפול במיקרוגל: מחקר שלב II השתמש בטיפול במיקרוגל לניקוי קרן עור אקטינית. שיעור התגובה הכללי היה 78%, וגדל ל- 90% לאחר 120 יום. מטופלים דיווחו על הטיפול ככואב. אולם, ה כְּאֵב נעלם אחרי 30 דקות. תופעות לוואי אחרות כללו אדמומיות, עור קשקשי וגרד (גירוד). מגבלה: מספר קטן של חולים.

בדיקות רגילות

  • בדיקות רפואיות רגילות

רפואה תזונתית

  • ייעוץ תזונתי המבוסס על ניתוח תזונתי
  • המלצות תזונה על פי מעורב דיאטה תוך התחשבות במחלה שעל הפרק. זה אומר:
    • צרכו רק מזון מוגבל עשיר באנרגיה.
    • צריכת שומן כוללת בינונית
    • הפחיתו צריכת מזון מעושן וריפוי. הכנתם מייצרת תרכובות (ניטרוסאמינים), שהם גורמי סיכון עבור שונים מחלות גידולים.
    • סיבים עתירים דיאטה (דגנים מלאים, ירקות).
    • בשר אדום קטן (חזיר, בקר, כבש, עגל) ונקניקים.
    • סה"כ יומי של 5 מנות של ירקות ופירות טריים (≥ 400 גרם; 3 מנות ירקות ו -2 מנות פרי).
    • פעם או פעמיים בשבוע דגי ים טריים, כלומר דגים ימיים שומניים (אומגה 3) חומצות שומן) כמו סלמון, הרינג, מקרל.
    • הימנעו ממאכלים מזוהמים כמו פטמות ופטריות בר.
    • אין לאכול אוכל עובש
    • דיאטה עשירה ב:
      • ויטמינים (A, C, D, E, חומצה פולית)
      • מינרלים
      • יסודות קורט (סלניום, אבץ)
      • חומצות שומן אומגה 3
      • חומרים צמחיים משניים (למשל קרוטנואידים, פוליפנולים).
  • בחירת מזון מתאים על סמך ניתוח התזונה
  • ראה גם בקטע "טיפול במרכיבי תזונה (חומרים חיוניים)" - במידת הצורך, נטילת תזונה מתאימה תוספת.
  • מידע מפורט על רפואה תזונתית תקבל מאיתנו.