תרפים
הטיפול בא צניחת רחם תלוי בגורמים רבים. גורם חשוב אחד הוא גיל המטופלת והאם היא עדיין רוצה להביא ילדים לעולם. בנוסף, מבדילים בין דרגות צניחה או צניחה שונות.
צניחה מוחלטת מצריכה באופן טבעי טיפול שונה מאשר צניחה קלה וללא תסמינים של רֶחֶם. בשלב זה מתבהר היבט חשוב נוסף: האם לחולה יש תלונות / תסמינים עקב הצניחה? כל הנקודות הללו יחד מהוות בסיס לבחירת הטיפול האישי.
השלב הראשון בטיפול בא רֶחֶם צניחה כוללת רצפת אגן הַדְרָכָה. אלו הם תרגילים ספציפיים שנועדו להתאמן ובכך לחזק את רצפת אגן במיוחד שרירים ורצועות. בצורות מתונות של רֶחֶם צניחה, זה כבר יכול להיות מבטיח; בצורות חמורות או א צניחת רחם, תרגילים אלה צריכים להתבצע במקביל לטיפול.
בנוסף, בתי מרקחת מציעים קונוסים מיוחדים עבור רצפת אגן אימונים, שהאישה יכולה להכניס לנרתיק ולנסות להחזיק מעמד עם שרירי רצפת האגן בלבד. זה מוביל גם לחיזוק השרירים בהתאמה. נשים רבות אפילו לא מודעות לאילו שרירים יש להן להתמתח לצורך תרגילי רצפת האגן.
במקרה זה, הכשרה בפיקוח מקצועי, למשל אצל פיזיותרפיסט, יכולה להביא בהירות. לנשים מושפעות שכבר נמצאות ב גיל המעבר, טיפול הורמונלי מציע דרך נוספת להפחתת הסימפטומים. קרמים או נרות מיוחדים המכילים אסטרוגן (אסטרוגן הוא הורמון המין הנשי), המוחדרים בנרתיק, יכולים גם הם לסייע בטיפול. צניחת רחם.
ניתן להשתמש גם בטבעות הנרתיק המפרישות ברציפות כמות מסוימת של אסטרוגן. פסארים הם אפשרות טיפול לא פולשנית נוספת, המתאימה במיוחד לחולים מבוגרים. אלה מספקים תמיכה מכנית לרחם ובכך לרצפת האגן. במקרים חמורים במיוחד של צניחת רחם או צניחת רחם, ניתוח הוא בדרך כלל השיטה הנבחרת.
זה לוקח בערך שעה ומבוצע תחת הרדמה כללית. לעיתים קרובות הרופא יכול לפעול דרך הנרתיק כך שלא תראה צלקת מבחוץ. אולם לעיתים יש צורך בחתך בטן, שאורכו בדרך כלל כ- 5 ס"מ ונעשה על פני הבטן התחתונה.
מטרת הניתוח היא להעביר את אברי הבטן המונמכים או אפילו ההפוכים למקומם המקורי ולתקן אותם שם. יש לכך כמה אפשרויות. הנפוץ ביותר הוא מה שמכונה ניתוח פלסטי בנרתיק (קולפרפיה): במקרה של א שלפוחית שתן וצניחת הנרתיק הניתוח הפלסטי הקדמי ובמקרה של צניחת פי הטבעת והנרתיק הניתוחים הפלסטיים בגב.
כאן נאספים שרירי רצפת האגן וה שלפוחית שתן or חַלחוֹלֶת נמשך למעלה ותפור. עבור נשים שאינן מעוניינות יותר להביא ילדים לעולם, כריתת רחם היא גם אפשרות טיפול נפוצה. בניתוח זה כל הרחם מוסר דרך הנרתיק.
מה שנשאר הוא הגדם התפור של הנרתיק, לפעמים עם צוואר הרחם. על מנת למנוע הישנות, זה מקובע לעצם האגן בעזרת רצועות רקמה מיוחדות (vaginosacropexy). שיטה כירורגית נוספת היא TVM (שיטת רשת טרנס-נרתיקית), בה המנתח משתיל רשת בין רצפת האגן לבין שלפוחית שתן.
הליך זה יכול להתבצע גם בנרתיק ולכן הוא גם גרסה טובה לטיפול בצניחת רחם מנקודת מבט קוסמטית. אולם אצל חלק מהחולים הצניחה מלווה גם בריחת שתן (דליפת שתן לא מבוקרת). במקרה זה יש לבחור בשיטה כירורגית המתמקדת בתפקוד מסלולי הסטת השתן.
לא ידוע על סיבוכים חמורים באף אחת מהשיטות הטיפוליות הנ"ל. ככלל, המטופלים נשארים בבית החולים כ3-4 יום לאחר הניתוח לצורך בקרת חולים. כאשר דופן הנרתיק הקדמית נאספת, היא מוציאה את השלפוחית ורצועות בודדות המחוברות לדופן השלפוחית נאספות כלפי מעלה.
זה גורם לשלפוחית השתן לעמוד קצת יותר גבוה לאחר הניתוח מבעבר. שינוי זה יכול להוביל למה שנקרא בריחת שתן. זה בריחת שתן שנגרם על ידי שלפוחית השתן ו שָׁפכָה להיות תלול מדי ביחס זה לזה, מה שאומר שהיבשת כבר לא מובטחת לחלוטין.
כמו בכל הליך כירורגי, עדיין קיים הסיכון שמבנים בתחום הכירורגי עלולים להיפגע וששלפוחית השתן תרד שוב. השימוש בפסארי מומלץ לעיתים קרובות למטופלים מבוגרים אשר אינם ניתחים לניתוח בגלל הכלל שלהם מצב. זהו מכשיר רפואי המוחדר על ידי רופא הנשים לנרתיק מול צוואר הרחם.
כיום רוב הפסאריות עשויות סיליקון, חרסינה או פלסטיק ויכולות להיות בצורת טבעת, בצורת קשת, בצורת קובייה או בצורת קערה. עם זאת, בשיטת טיפול זו חשוב לציין כי הפסריון כלל אינו מטפל בסיבת צניחת הרחם, אלא רק נוגד נפילה נוספת של רצפת האגן. כדי למנוע דלקת תוך-נרתיקית או כיבים בלחץ, יש לשנות את הפסאריה ולנקותה היטב לכל המאוחר שמונה שבועות.
במקרים רבים הוכיח את עצמו כמועיל למרוח קרמים או נרות בנרתיק המכילים אסטרוגן במהלך השימוש הפסיבי. תנאי מוקדם לשימוש בפסארי הוא עם זאת שריר שלילי. עבור מטופלים צעירים במקצת יש גם פסריונים להחלפה עצמית.
אלה נלבשים רק ביום, כך שלסביבה הנרתיקית יש אפשרות להתחדש במהלך הלילה. אי אפשר להחזיר את רצפת האגן שכבר שקועה או את הרחם הצומח למצב המקורי שלו באמצעות תרופות הומאופתיות בלבד. עם זאת, התחום של הומיאופתיה מציע תרופות שיכולות להשפיע לטובה על גורם לצניחה.
לדוגמא, אם לפני צניחת הרחם קודמת חולשה של רקמת חיבור, לוקח סיליקאה D3 (ארבע כדורים כל אחד) מספר פעמים ביום אמור לחזק את רקמת החיבור שוב. חלק מהנשים המושפעות מדווחות על כך הומיאופתיה יכול להקל על הסימפטומים שלהם. חלק מההומאופתים סבורים שישנם גם תרופות הפועלות ישירות נגד צניחת הרחם. אלה כוללים את אסקולוס, אלטריס פארינוזה, ליליום טיגרינום ו פודופילוםעם זאת, בכל מקרה, יש להתייעץ עם רופא שיכול להחליט יחד עם המטופלת באיזו מידה טיפול הומאופתי יכול להועיל עבורה.