פסיכוסומטיקה: טיפול, השפעות וסיכונים

פסיכוסומטיקה הוא ענף מיוחד ברפואה אנושית. בית הספר מבוסס על דרך התבוננות על הדברים, לפיה מאפיינים נפשיים יכולים להשפיע באופן עקיף או ישיר גם על הפיזי בריאות. יש אפוא קשר בלתי נפרד בין נפש (נפש) לגוף. ה תרפיה של מחלות פסיכוסומטיות דורש מושג טיפולי הוליסטי המורכב מחלקים פסיכותרפיים, פסיכיאטריים וסומטיים.

מהי רפואה פסיכוסומטית?

המונח הרפואי פסיכוסומטי מקורו ביוונית עתיקה. זה מורכב מנפש לנשימה, נשמה או נשימה, כמו גם סומה, שמשמעותה חיים, גוף או גוף. הדוקטרינה האנושית של פסיכוסומטיה מניח שיש קשר בלתי נפרד בין גוף ונפש, המאופיין ב יחסי גומלין. לפיכך מהלך מחלה גופנית גרידא (מחלה סומטית או הפרעה סומטית) יכול להיות מושפע משמעותית מהנפש, כלומר פסיכולוגי או רוחני. מצב של האדם שנפגע. בהתבסס על קשר זה, ייתכן גם שלתלונות פיזיות מסוימות יש סיבות פסיכולוגיות בלבד. אלה נקראים פסיכוסומטוזיס בעולם המקצועי. הם אינם מבוססים לעתים רחוקות על תחושות חיוניות כגון דכאון, חרדה או אשמה. ברוב המקרים עוצמת התחושות הנחוות היא מעל הממוצע. בספרות מניחים בחלקם כי בעצם מחלות סומטיות גרידא כגון גסטרואודואודנל כִּיב מחלה או אסתמה בסימפונות נובעים מסיבות פסיכולוגיות. עם זאת, השקפה זו אינה שנויה במחלוקת. בנוסף למושג פסיכוסומטוזיס, מושג בסיסי חשוב נוסף של פסיכוסומטיה קיים בצורה של הפרעות סומטופורמיות. הפרעות בסומטופורם הם הפרעות נפשיות ש עוֹפֶרֶת לתסמינים גופניים חוזרים. אנשים מושפעים בדרך כלל דורשים בדיקה גופנית בהתעקשות מיוחדת. וזאת למרות שבחינות קודמות כבר לא היו חד משמעיות. תוצאות הבדיקה הרפואית אינן נתונות מעט או ללא אמון. במקום זאת, אלה שנפגעו מתעקשים על התסמינים שלהם ניתן להימנע ומרגישים שטופלו בהם רע.

טיפולים וטיפולים

צורת הטיפול המדויקת המצוינת בכל אחד מהמקרים תלויה במחלה הבסיסית ובכך בגורם הגורם לפסיכוסומטוזיס או להפרעה סומטופורמית. מן הניסיון הקליני ידוע, למשל, הפרעות תפקוד סלקטיביות בגוף יכולות להתרחש כמלווה לקונפליקטים או רגשות מסוימים. אלה מציגים את עצמם כתוצאה עקיפה או ישירה של טראומה פסיכולוגית לעיתים קרובות. מקרים אלה כוללים התאמה ו הפרעת חרדה כמו גם פוסט טראומטי לחץ הפרעה (המכונה לעתים קרובות PTSD או PTSD) או שחיקה. עם זאת, הפרעות המרה או היפוכונדריה כצורה מיוחדת של הפרעה סומטופורמית שייכות גם לתחום הפסיכוסומטיקה. לעתים קרובות ניתן לייחס פסיכוסומטוזות גם להפרעות נפשיות או הפרעות אישיות. זה נכון במיוחד לגבי תחושות של הגוף, כמו הפרעות תחושתיות בחלקים מסוימים של הגוף (למשל, ידיים, רגליים). אבל דכאון יכולות להיות גם השפעות פיזיות, מה שמוביל להידרדרות כללית ב בריאות כמו גם רפיון. ספקטרום הטיפול בפסיכוסומטיקה רחב. הסיבה לכך היא שטיפולים פסיכוסומטיים דורשים בדרך כלל גישות הוליסטיות. לכן, הטיפול מורכב ממרכיבים פסיכותרפיים, פיזיים ופסיכיאטריים. ניתן לספק טיפול חוץ על ידי מומחים ברפואה פסיכוסומטית, פסיכיאטרים או פסיכותרפיסטים. בנוסף, קיימת גם אפשרות לטיפול מאושפז בבתי חולים פסיכוסומטיים. זה מבטיח טיפול אינטנסיבי יותר והתאוששות רחוקה מחיי היומיום. שיקום אפשרי גם בהיבטים פסיכוסומטיים. השיקום המיוחד הזה אמצעים משמשים בעיקר לאחר, במהלך או לטיפול ב הפרעת חרדה, שחיקה, דכאון או מחלות דומות. בנוסף לפסיכותרפויטי קלאסי תרפיה גישות, טיפול תרופתי עשוי להיות נחוץ. רַבִּים נוירולפטיקה or סמים פסיכוטרופיים זמינים למטרה זו. סרוטונין or דופמין אנטגוניסטים משמשים לעתים קרובות, מכיוון שלאלה יש השפעות מרגיעות. בנוסף, אפשר גם להסתמך תרופת סרק אפקטים.

שיטות אבחון ובדיקה

עקב חיבור הדוק של סיבות פיזיות ופסיכולוגיות, האבחנה של פסיכוסומטיקה אינה קלה. חובה לבצע בדיקות גופניות מקיפות מראש. לעתים קרובות מצוין גם קבלת דעות שנייה או שלישית עצמאיות. לכן ממצא של הפרעה פסיכוסומטית אפשרי באופן קבוע רק בתום שרשרת בחינות ארוכה. מקובל לבצע הליכי אבחון טכניים כגון MRI, CT או ייצור של קרני רנטגן תמונות. באופן זה ניתן לכלול גורמים פיזיים בלבד. את הבדיקה הראשונה ואת הליכי האבחון מבצעים בדרך כלל הרופא הכללי. הסיבה לכך היא שהרופא הכללי הוא לעתים קרובות נקודת המגע הראשונה לחולים הסובלים מתלונות גופניות ספציפיות. בהתאם לחומרת התלונות הגופניות, הוא יפנה את המטופל למומחה למחלות סומטיות. אורטופדים, נוירולוגים או רופאי עור, למשל, עשויים להיחשב. המומחה יזום הליכי בדיקה ואבחון מפורטים יותר המותאמים לתלונות המסוימות. אם זה פוסל סיבות פיזיות, אבחנה של פסיכוסומטיקה יכולה להיחשב מאושרת. טיפול נוסף בתלונות מתבצע על ידי פסיכותרפיסטים, מומחים בפסיכוסומטיקה או פסיכיאטרים. אם מזוהים סיבות פיזיות ופסיכולוגיות, נדרש תפיסת טיפול מקיפה והוליסטית. לאחר מכן מטופלים על ידי מומחים סומטיים ופסיכולוגים כאחד. כאן חשוב ששני הרופאים יידעו באופן מלא על מנת לתאם את הטיפול שלהם אמצעים בצורה ממוקדת.