המונח משולש אומלל מתייחס לפציעה משולבת של שלושה מבנים באזור מפרק הברך: הסיבה היא בדרך כלל פציעת ספורט עם כף רגל קבועה וסיבוב מוגזם כלפי חוץ - שנמצא לעתים קרובות אצל גולשים וכדורגלנים. ניתן לאשר את האבחנה של משולש אומלל באמצעות טכניקות הדמיה כגון צילומי רנטגן או MRI.
- רצועה צולבת קדמית
- רצועה פנימית
- מניסקוס פנימי
OP
מכיוון ששלושה מהמבנים המספקים יציבות נקרעים בטריאדה אומללה ובעיקר מושפעים ספורטאים אשר יחשפו שוב את ברכיהם למתח רב, הפציעה בדרך כלל נותחת. בנוסף, חוסר יציבות לטווח הארוך עלול לגרום לנזק תוצאתי כמו מפרק ארתרוזיס. על מנת להחליף את הרצועות הקרועות, חומר הגידים של הגוף עצמו מוסר מאתר אחר ומוחדר לברך, או שמבנים קרועים מחוברים ותפרים יחד. הניתוח מתבצע בשעות הראשונות לאחר התרחשות הפציעה או לאחר מספר ימים, כאשר הסימנים האופייניים לדלקת כגון נפיחות קשה, התחממות יתר, אדמומיות, קשה כְּאֵב וליקוי בתפקוד שכך.
הִיסטוֹרִיָה
הקורס לאחר פציעה משולשת אומללה או הניתוח שלה יכול להיות ארוך למדי. הרצועה הפנימית מספקת די טוב דם, כלומר אנו מוצאים פעילות מטבולית גבוהה יותר ולכן ריפוי טוב ומהיר יותר, אך הקדמי רצועה צולבת ואת החלקים של מניסקוס פנימי כמעט ולא מסופקים עם דם ולכן נרפאים הרבה יותר גרוע ואיטי. הריפוי של הטריאדה האומללה מתנהל בגוף כמו כל פגיעה ברקמות אחרות לאחר ה ריפוי פצע שלבים - מערכת התיקונים של הגוף עצמו. על פי הסיווג הקלאסי, ריפוי פצע מתחיל בשלב הדלקתי (יום 0-5), ואחריו התפשטות (יום 5-21), בו סימני הדלקת כמו נפיחות ו כְּאֵב ירידה ונוצרת רקמה חדשה, ולבסוף שלב האיחוד (יום 21-360), שבו הסיבים החדשים מתמצקים והפציעה מחלימה עד להחזרת התפקוד הישן. ההנחיות הקלאסיות משתנות, עם זאת, תלוי במצבו של הפרט בריאות ומיקום הפגיעה - שכאמור לעיל, במקרה של רקמות עם עניים דם אספקה, יכולה להשפיע לרעה לטווח הארוך.
