תרפים
באופן כללי, יש למקם מחדש את המפרק בהקדם האפשרי, רצוי תוך 6 שעות. אחרת קיים סיכון של כלי דם או נזק עצבי בגלל הקרבה. במקרה של נקע ללא פגיעות גרמיות נלוות, המטרה היא לצמצם את המפרק ולהחזיר את מצבי המפרק הרגילים.
לשם כך, המשטח המשותף של עצם הזרוע חייב להידבק בחזרה לחלל המפרק של האולנה. זה נעשה בדרך כלל תחת הרדמה כלליתמכיוון שעם הרדמה אזורית התחושה ויכולת התנועה עדיין מוגבלות לזמן ארוך יותר, דבר שעלול להיות מסוכן. במקרה של נקע גב, מוחלת מתיחה על אַמָה, המכופף בכ-
30 ° ופונה החוצה, ואז מגמישים אותה עד 90 °. במקרה של נקע גחון, נעשה ניסיון לנעול את אַמָה למטה שוב כשהוא כפוף. לאחר ההפחתה יש לבדוק את המפרק רנטגן.
אם יש חשד לפגיעה ברצועות, יש להעריך את הצלחת ההפחתה ואת מידת חוסר היציבות שנותרה במפרק במהלך ההרדמה. אצל חולה ער, שרירים המחוברים למפרק יכולים לדמות יציבות. הבדיקה נשלטת על ידי רצפים מהירים בו זמנית של צילומי רנטגן. מעל הכל חשוב לבדוק כיצד המפרק מתנהג בעת כיפוף והתכופפות כלפי חוץ או פנימה.
אם לא מתרחש נקע נוסף, הטיפול הוא שמרני עם אימוביליזציה של שבוע עד שבועיים של הגבס במצב התפקודי (כ 1 ° כיפוף). אם יש חוסר יציבות בהשוואה לכיפוף כלפי חוץ או כלפי פנים, ניתן להגדיל את התקופה הזו ל -2 שבועות.
עם זאת, יש להתחיל פיזיותרפיה בהקדם האפשרי כדי למנוע התכווצות כמוסות והתקשות שרירים. אם מתרחשת לוקציה חדשה (פריקה) במהלך הבדיקה התפקודית, במיוחד בעת כיפוף, או אם לא ניתן למקם את המפרק כלל, מצוין ניתוח. כך גם אם אי יציבות נמשכת לאחר טיפול שמרני (אימוביליזציה).
ניתוח הכרחי גם אם יש נזק לעצם או נזק עצבי וכלי דם. במהלך הליך זה ממקמים את המפרק מחדש, מבנים הגרמיים קבועים בסידורם המקורי ומכשיר מנגנון הקפסולה-רצועה משוחזר. An מקבע חיצוני משמש לעתים קרובות לתיקון המפרק וחלקיו.
במקרה זה, החלקים הגרמיים קבועים דרך העור בעזרת ברגים. יש גם מה שמכונה קיבוע תנועה, שמאפשר תנועה בטווח מוגדר. היתרון הוא שניתן להתחיל אימוני תנועה מוקדם יותר. מטרה זו נועדה למזער הגבלות תנועה כתוצאה מאוחרת.
