טיפול | מהי סכיזופרניה פרנואידית?

יַחַס

כל טיפול בפרנואידי סכִיזוֹפרֶנִיָה צריך להקדים אבחון והערכה מדויקים של הסימפטומים האישיים, מכיוון שלטיפול בסכיזופרניה יש הבדלים אישיים גבוהים ולכן ניתן להתאים אותו לספקטרום הסימפטומים של המטופל. באופן עקרוני, ניתן לטפל ברוב המטופלים על בסיס אשפוז ולא צריך להישאר במרפאה לפרקי זמן ארוכים. זה האחרון נחוץ במיוחד בשלבים חריפים.

כטיפול בסיסי עבור סכִיזוֹפרֶנִיָה, תמיד יש להשתמש בהצעות מבניות כגון ספורט, פיזיותרפיה או טיפול במוזיקה. עם זאת, הליבה של סכִיזוֹפרֶנִיָה הטיפול הוא ברוב המקרים השימוש ב נוירולפטיקה. תלוי בצורה המדויקת של המחלה, רבים שונים נוירולפטיקה יכול לשמש.

ניתן לראות את ההשפעה החזקה ביותר של טיפול זה בשלב החריף. בטיפול ארוך טווח בסכיזופרניה, פסיכותרפיה ממלא תפקיד חיוני בנוסף לטיפול התרופתי. זה בדרך כלל מורכב מ טיפול התנהגותי, הנתמך על ידי טיפול קוגניטיבי ופסיכולוגיה.

חינוך פסיכולוגי הוא מושג טיפולי חדש יחסית, שמטרתו לאפשר למטופלים להתמודד באופן אינטנסיבי עם מחלתם ובכך להבין אותה טוב יותר. לפיכך, קיים מגוון רחב מאוד של אפשרויות טיפוליות בטיפול בסכיזופרניה פרנואידית על מנת לעשות צדק עם המטופל האינדיבידואלי ולהצליח למצוא טיפול אופטימלי לספקטרום הסימפטומים. טיפול תרופתי הוא אחד העמודים החשובים ביותר לטיפול בסכיזופרניה.

ההשפעה הברורה ביותר מושגת בטיפול אקוטי בפסיכוזות סכיזופרניות, ואילו בטיפול ארוך טווח אסטרטגיות טיפוליות אחרות, כגון פסיכותרפיה, להיות חשובים יותר. באופן עקרוני, ישנן מספר רב של תרופות שיכולות להיחשב לטיפול בסכיזופרניה. אלה כוללים תרופות אנטי-פסיכוטיות או נוירולפטיקה, אלא גם בנזודיאזפינים או תרופות נוגדות דיכאון.

תרופות אנטי פסיכוטיות כיום מחולקות לשתי קבוצות גדולות, המאופיינות בפרופילים שונים של תופעות לוואי. תרופות אנטי-פסיכוטיות "אופייניות" כוללות חומרים קלים עד חזקים מאוד (הלופרידול, מלפרון, ...), המראים שיעורי תביעה טובים מאוד בסכיזופרניה חריפה פְּסִיכוֹזָה. המשותף להם, לעומת זאת, הוא שהם עלולים להוביל להפרעות מוטוריות הדומות מאוד למחלת פרקינסון.

תופעות לוואי אלה מסוכמות כביכול הפרעה מוטורית חוץ-פירמידאלית (EPMS). לעומת זאת, תרופות אנטי-פסיכוטיות "לא טיפוסיות" מביאות לתופעת לוואי חמורה זו בתדירות נמוכה יותר, אך הן מלוות לעתים קרובות יותר בעלייה במשקל או בשינויים לֵב פעילות. התרופה האנטי-פסיכוטית הלא טיפוסית הנפוצה ביותר היא קלוזאפין.

בנוסף לאפקט האנטי-פסיכוטי, לתרופות רבות בסוג חומרים זה יש השפעה חיובית על תסמינים שליליים כלשהם (אובדן כונן, שיטוח האפקט, ..). כמה זמן צריך לקחת טיפול תרופתי תלוי במידה רבה במהלך הקודם של המחלה. אם מומלץ לקחת את הפרק הסכיזופרני הראשון במשך שישה עד תשעה חודשים, תקופת השימוש מתארכת לשלוש עד חמש שנים לאחר הפרק השני.