טיפול כירורגי
ניתוח של בלוטת התריס תמיד נחוץ אם האפשרויות הטיפוליות האחרות אינן מראות הצלחה או שלא ניתן ליישם אותן. הגושים "הקרים" נחשדים כעל סרטן עד שיוכח אחרת, אלא אם כן הם הופיעו כציסטות ב אולטרסאונד בְּדִיקָה. לכן צמתים כאלה מופעלים כמעט תמיד.
לאחר מכן רוב הגושים מופיעים בבדיקת רקמות עדינות כגידולים שפירים (אדנומות). אולם בכ -3% מהמקרים נמצא גידול ממאיר. תלוי בגודל הצומת, חלק מאונת בלוטת התריס, אונה שלמה, חלקים מאונות בלוטת התריס או כולה בלוטת התריס ניתן להסיר במהלך הניתוח.
אם יש סרטן של בלוטת התריס, בלוטת התריס שנותרה ו לִימפָה צמתים מוסרים, תלוי בשלב הגידול. ניתן לעשות זאת בפעולה שנייה. תלוי במידת שנותרה רקמת בלוטת התריס, טיפול זמני או לכל החיים בבלוטת התריס הורמונים עשוי להיות נחוץ.
סיכונים בניתוח בלוטת התריס
ניתן לחלק את הסיכונים בניתוח בלוטת התריס לסיכונים כלליים וספציפיים, כמו בכל הניתוחים. דימום, דימום לאחר הניתוח, ריפוי פצע הפרעות וזיהום הם סיכונים שקיימים בפעולות מכל סוג שהוא. במקרה של ניתוח בלוטת התריס, הסיכונים המיוחדים חשובים מאוד מכיוון שעלולים להיות להם השלכות חמורות.
בראש ובראשונה, הפציעה של כבל הקול יש להזכיר כאן עצב (הישנות - פרזיס). עצב זה עובר ישירות לאורך בלוטת התריס בגב הגבול בין קנה הנשימה ובלוטת התריס. הפגיעה החד-צדדית של העצב מובילה ל צְרִידוּת, אך הפגיעה הדו-צדדית יכולה להוביל גם לקוצר נשימה.
זה נגרם על ידי מיתרי הקול הסגורים והניידים במקרה כזה. לעתים קרובות ניידות מופחתת או בלתי-ניידת של אחד או שני מיתרי הקול מתאוששת תוך חודש עד שלושה חודשים. עם זאת, א טרכוטומיה עשוי להיות נחוץ אם לא חל שיפור בתקופה זו.
הפגיעה החד צדדית של כבל הקול עצב הוא נדיר יחסית עם 2-3% מכל פעולות בלוטת התריס.הפגיעה הדו-צדדית הרבה פחות צפויה להתרחש (בטווח של פרל). נזק קבוע יכול להישאר בכ -1% מהחולים המנותחים. הסיכון הספציפי השני בניתוח בלוטת התריס נוגע ל בלוטת התריס.
מדובר באיברים קטנים מאוד הנמצאים בזוגות, ארבעה בסך הכל, משני צידי בלוטת התריס. כאן מייצר הורמון (הורמון פרתירואיד) שחשוב לו סידן חילוף חומרים. קשה להבחין בבלוטות התריס רקמה שומנית בעין בלתי מזוינת.
לכן, ניתן להסיר אותם במהלך ניתוח של בלוטת התריס, ובעיקר את בלוטת התריס הגדולה עם הרבה צמתים גדולים. ככלל, אפילו אחד בלבד בלוטת התריס יכול לכסות את הדרישה להורמון בלוטת התריס. עם זאת, אם הוסרו כל ארבע בלוטות התריס, א סידן יופיע מחסור, אותו יש לפצות על ידי צריכה קבועה של סידן. בשל האופי העדין מאוד של ניתוח בלוטת התריס, המנתחים עובדים עם הגדלה משקפיים ולעתים קרובות משתמשים במכשירים אלקטרוניים כדי לעקוב אחר מהלך ה כבל הקול עָצָב.
