כריתת תימנית (הסרת תימוסיכולה להשפיע לטובה על מהלך המחלה. בחולים צעירים זה עלול לגרום לירידה בתסמינים. ואז, אפילו הפסקת תרופות מדכאות חיסון זה אפשרי.
- אינדיקציות:
- חולים עם מיאסטניה כללית (המשפיעה על כל הגוף) ללא תימומה.
- חולים בגילאי 15-50, ככל שמבצעים כריתת תימנית בשנתיים הראשונות לאחר האבחנה
- יתרון:
- תמותה perioperative נמוכה מאוד (תמותה במהלך הניתוח).
- חִסָרוֹן:
- הצלחה מוכרת לרוב רק לאחר מספר שנים, לפיכך מוטלת בספק כמדד טיפולי סיבתי
- לא מתאים ל:
- ילדים ומתבגרים בגילאי 5 עד 10 - יש לשקול את ההליך רק לאחר תגובה לקויה למעכבי כולינסטרז, מכיוון שהשפעות שליליות על מערכת החיסון אפשריות.
- חולים ללא גילוי נוגדנים עצמיים ל אצטילכולין קולטנים (נגד AChR-AK).
- חולים עם נוגדנים עצמיים נגד טירוזין קינאז ספציפי לשרירים (אנטי- MuSK-AK).
שימו לב: בהקשר של כריתת תימנית, שינוי להימנעות משאיפה דיאטה, בליעה מונעת תרפיה ובקורסים קשים מאוד אוכל מנהל באמצעות a צינור קיבה (שפופרת PEG; גסטרוסטומיה אנדוסקופית מוחית: יצר אנדוסקופית גישה מלאכותית מבחוץ דרך דופן הבטן אל תוך בטן), יניקת מכשיר של ההפרשה ו / או טרכאוסטומה (טרכוטומיה) יתכן שידרש.
