סדר ראשון
- Transnasal ("דרך אף“) / הסרת אדנומה טרנספנואידית להיפותלמוס / יותרת המוח מחלת קושינג, אולי hemihypophysectomy (הסרה חלקית של בלוטת יותרת המוח).
- כריתת יותרת הכליה - הסרת הניתוח בלוטת יותרת הכליה; מיועד לגידולים פעילים הורמונלית.
- דו צדדית (משני הצדדים) כריתת יותרת הכליה * מסומנת כאשר.
- היפרפלזיה מיקרו-מודולרית (הגדלה קטנה של הרקמה) נוכחית
- אין עדות לגידול בתסמונת ACTH חוץ רחמית
- במקרה של הישנות (הישנות) לאחר הסרת אדנומה טרנספנואידית שנייה (מונח מנוירוכירורגיה. פירושו הסרת אדנומה "דרך עצם הספנואיד (Os sphenoidale)."
* במידת הצורך, גם רדיותרפיה של בלוטת יותרת המוח (למשל, לחזרה של מחלת קושינג, בחולים שאינם ניתנים לניתוח).
סיבוכים אפשריים של ניתוח לאדנומה של יותרת המוח:
- סוכרת insipidus - הפרעה הקשורה למחסור בהורמונים ב הידרוגנציה מטבוליזם המוביל להפרשת שתן גבוהה במיוחד (פוליאוריה; 5-25 ליטר ליום) עקב פגיעה בכושר הריכוז של הכליות; שכיחות: 6-11%.
- אי ספיקת יותרת המוח הקדמית (אי ספיקת HVL) - כישלון בתפקודים האנדוקריניים (תפקוד הורמונלי) של האונה יותרת המוח הקדמית (HVL); תדירות: 6-15%.
- אפיסטקסיס (דימום מהאףתדירות: 1-3%.
- פגיעה בפנימית עורק הצוואר תדירות: 0-1.3%.
