ניתן לשקול את הצעדים הכירורגיים הבאים במסגרת אומתרוזיס (דלקת מפרקים ניוונית בכתף):
- ארתרוסקופיה של מפרק הכתף (ארתרוסקופיה) - הליך:
- שפירה (הסרת רקמות נגועות, פגומות או נמקיות (מתות) /סָחוּס).
- החלפת משטח חלקית עבור סָחוּס פגמים בזמן ההמתנה ראש (יתרונות: ביו-מכניקה ומבנים חשובים נשמרים בצורה הטובה ביותר) אינדיקציות: כלי דם מוקדים של כלי הדם. נֶמֶק (רקמה מתה) של ראש ההומלר / הקצה העליון של עצם הזרוע (שלבים 3-4 לפי קרויס); אומארטרוזיס ללא הרס גלנואיד משמעותי (הרס חלל הגלנואיד) מפרק הכתפיים, הנמצא במגע עם עצם הזרוע) כאשר הוא מוגבל על ידי גודל השתל שקוטרו 3.5 ס"מ כיום
- תותבת כוס - החלפת אנדופרוסטטית של ההומלר ראש (הקצה העליון של עצם הזרוע).
- החלפה אנדופרוסטטית של מפרק הגלנו-מספרים (מפרק הכתפיים) / כתף אנדופרזה - זהב תקן.
- המנדופרוסטזה (HEP) - חומרי דם ראש תותבת: משטח המפרק של ראש ההומלר מוחלף.
- אנדופרוסטזה מוחלטת (TEP) - אנדופרוסטזה מוחלטת בכתף (כתף TEP): מוחלף גם המשטח המפרקי של ראש ההומלר וגם חלל הגלנואיד.
סטנדרט של טיפול אנדופרוסטטי באומתרוזיס עם שימור שרוול מסובב מייצג עד כה את תותבת הכתף האנטומית עם רכיב הגזע. זה מהווה בעיה משמעותית במקרה של תיקון, מכיוון שיש אובדן משמעותי של העצם במהלך הסרת הגזע. לעומת זאת, שימוש באנדופרוסטזות כתפיים חסרות גזע (אנדופרזה של כתף מטאפיזית ללא גזע) ארתרוזיס של המפרק הגלנו-מספרי משמר את האנטומיה ומוביל להפחתה משמעותית בזמני ההפעלה.
- תותבת כתפיים הפוכה (תותבת דלתא) - למפרקים ארתרופתיה (דלקת מפרקים ניוונית בפגום שרוול מסובב): הראש מוחלף בשקע אפיפיזי ואת הגלנואיד (שקע מפרק גלנו-מספרי) בשקע גלנו-ספירי.
- ארתרודזיס (היתוך מפרקים) - רק במקרים חריגים.
הערות נוספות
- ארתרופלסטיקה בחירה של מפרק הכתפיים (ארתרופלסטיקה בכתף) יש הבדלים ספציפיים לגיל ולגיל לסיכון לניתוח תיקון.
- נשים מעל גיל 85 (אחת מכל 37 נאלצה לעבור ניתוח תיקון לאחר מפרקים בכתף (החלפת כתף)).
- גברים: 55-59 שנים (אחד מכל ארבעה נאלץ לעבור ניתוח תיקון; הסיכון הוגבר במיוחד במהלך חמש השנים הראשונות).
