סדרתי מונחה סטריאו-טקטית ביופסיה מבוסס על הדמיה מבנית ומטבולית (MRI / PET) משמש לקביעת האבחנה.
ראשי תרפיה of גליומות [שונה בהתאם].
| גליומות | פעולה | עוד |
| אסטרוציטומה (WHO דרגה II) | ניתוח או ביופסיה | והמתנה תצפיתית ("המתנה משגיחה") או רדיותרפיה |
| אסטרוציטומה פילוציטית (דרגה I של ה- WHO) | כִּירוּרגִיָה | |
| אנפלסטית אסטרוציטומה, אוליגודנדרוגליומה/ אוליגואסטרוציטומה (WHO דרגה III). | ניתוח (או ביופסיה | וכימותרפיה (או רדיותרפיה) |
| גליובלסטומה (WHO דרגה IV) | ניתוח (או ביופסיה) הערה: כריתת R0 (ללא גידול שיורי) בדרך כלל אינה אפשרית | ו רדיותרפיה ו כימותרפיה (טמוזולומיד). |
סדר ראשון
- גידולי מוח: במידת האפשר, כריתה מלאה (הסרה כירורגית) של הגידול (באמצעות סטריאו-טקסיה במידת הצורך).
- גרורות במוח *:
- בקוטר ≥ 3 ס"מ
- גרורות בפוסה האחורית עם השפעה שתופסת מקום ודחיסה של החדר הרביעי עם הידרוצפלוס אוקסולוס שנוצר (הידרוצפלוס סגור)
* הערה: אזור ההסתננות של מוֹחַ גרור, על פי הידע הנוכחי, הוא בטווח של עד 5 מ"מ.
אינדיקציות כירורגיות לגליומות חוזרות:
- ניתן לצפות להפחתה קלה של הגידול ומשמעותית של מסת הגידול הנותרת שנותרה
- לוקליזציה של הגידול מרמזת כי עשוי להתרחש שיפור לאחר הניתוח במצב הנוירולוגי
- המטופל נמצא במצב כללי שניתן לתאר כמשביע רצון
הערות נוספות
- חולים עם גליומה בדרגה נמוכה נהנים יותר מניתוח מאשר מהמתנה פקוחה לטווח הארוך: ההישרדות הכוללת הייתה 5.8 שנים (95% רווח סמך: 4.5-7.2 שנים) בקבוצת ההמתנה ו 14.4 שנים (95% רווח סמך: 10.4 -18.5 שנים) בקבוצת הניתוחים.
