אי ספיקה בשחלות: טיפול כירורגי

ניהול הגבלת גדילת העובר (FGR) ביחס לכל שלב (אחרי).

שלב FGR קורלציה פתופיזיולוגית קריטריונים (דקה 1) ניטור מסירה
I אי ספיקת שליה קלה FGR <אחוזון שלישי.
  • משקל משוער <אחוזון שלישי
  • PI UA> אחוזון 95
  • PI ACM <אחוזון 5
  • החייאה <אחוזון 5
 1 פעמים בשבוע מבוא 37. SSW
II אי ספיקת שליה קשה
  • UA AEDF
 2 פעמים בשבוע סקטיו קיסריה 32-34 SSW
ג היפוקסיה עוברית לא סביר
  • UA REDF
  • PI DV> אחוזון 95
 ימים 1-2 סקטיו קיסריה 30-32 SSW
IV סביר להניח שהיפוקסיה עוברית
  • גל שלילי
  • DV STV <3 אלפיות השנייה
  • האטות ב- CTG
 שעות 12 סקטיו קיסריה החל מה- 26 SSW ואילך

אגדה

  • PI = אינדקס הפעימה (ערך RI; התנגדות כלי הדם).
  • UA = טבור עורק (איחוד האמירויות).
  • ACM = מדיה cerebri Arteria
  • DV = ductus venosus
  • AEDF = "זרימה אדיאסטולית נעדרת"
  • החייאה = יחס מוחין.
  • REDF = "זרם אנדדיאסטולי הפוך"
  • STV = "וריאציה לזמן קצר"
  • CTG = קרדיוטוגרפיה (לֵב מקליט כיווץ קול).

ראה גם תחת "סונוגרפיה של דופלר בהריון ”.

אמצעים אופרטיביים

סדר ראשון

  • אי ספיקת שליה חריפה: תלוי במצב:
    • במהלך הלידה: סקטיו (ניתוח קיסרי), ואקום (כוס יניקה) או מלקחיים, בהתאם למצב המיילדותי.
    • לפני הלידה: סקטיה ראשונית
  • אי ספיקה שליה כרונית: בהתאם למצב, כאשר קיים איום של חנק עוברי (אספקת חמצן לא מספקת לעובר עקב אספקת חמצן לא מספקת דרך וריד הטבור):
    • במהלך הלידה: סקטיו, ואקום או מלקחיים, בהתאם למצב המיילדותי.
    • לפני הלידה: סקטיה ראשונית