אם עודף משקל היא תוצאה של מחלה, תחילה יש לטפל בזה. אחרת, על פי ההנחיות הרפואיות, עודף משקל והשמנה צריך להתייחס אליו תרפיה. כדי לברר בדיוק מה ההנחיות, עיין במאמר הבא.
הנחיות רפואיות
- ל- BMI של 30 ומעלה (השמנה או פרמגניות להשמנה).
- ב- BMI של 25 ומעלה (עודף משקל), אם קיימים גורמים אחרים:
- כבר מחלות משניות כמו יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה).
- סוג תפוח (שומן בטני הפצה תבנית).
- מחלות המוחמרות על ידי השמנה.
- לחץ סבל גבוה של האדם המושפע
חשוב למשקל עודף: דיאטה ופעילות גופנית
עם זאת, תרפיה of עודף משקל מצליח רק אם האדם המושפע הוא בעל מוטיבציה וכבר לשתף פעולה באופן פעיל עם המטפל. המטרות של תרפיה חייב להיות מציאותי - עדיף קודם להתייצב או להפחית באופן מתון במשקל, ולא לכוון ישירות למשקל תקין. אחרת, תסכול וויתור בטרם עת מתוכנתים מראש, למרות שהטיפול החל.
המטרות בטיפול בהשמנה או בפרמגניות של השמנת יתר הן:
- ירידה במשקל: תלוי במידת השמנה וצריכת שומן קודמת, ירידה ממוצעת של 5-8 ק"ג בשנה היא ריאלית.
- שמור על משקל הגוף יציב לטווח הארוך
- אופטימיזציה של הרגלים לגבי דיאטה והתנהגות גופנית ללמוד מה בריא
- הפחת גורמי סיכון אחרים ומחלות משניות בהתאמה מונעות
- הגבירו את איכות החיים
- צמצום היעדרות בעבודה
- לחזק את הביטחון העצמי ואת כישורי ניהול הלחץ
כדי לרדת במשקל, צריכת האנרגיה היומית צריכה להיות בסביבות 500-800 קק"ל מתחת למחזור. צריכת אנרגיה זו במנוחה (GU) תלויה במשקל הגוף, במין ובגיל ומשתנה בהתאם ל- BMI. לשם כך, מומלץ לבצע באופן קבוע פעילות של חצי שעה עד שעה שלוש עד חמש פעמים בשבוע כדי לשמור מִשׁקָל; לירידה במשקל, לפחות חמש שעות פעילות גופנית בשבוע (שווה ערך לכ- 2500 קק"ל). טיפול התנהגותי תמיכה מסייעת גם לסובלים רבים לרדת במשקל.
השמנת יתר: טיפול באמצעות תרופות
עוד אמצעים בהקשר של טיפול צריך להתבצע לכל היותר תחת פיקוח רפואי. מה שמכונה מדכאי תיאבון הראו שוב ושוב תופעות לוואי ונמשכים בעיקר מהשוק בגרמניה (למשל, sibutramine, rimonabant).
כיום הוכר רק חומר פעיל Orlistat (Xenical) מטריד את כניסת השומן של המזון, שמופרש בהתאם לא מעוכל שוב על הצואה - יחד עם ויטמינין מסיסים בשומן. באופן זמני הכנה זו יכולה להיות הגיונית, אם הטיפול הבסיסי לבדו אינו זוכה להצלחה מספקת - אולם באופן זמני בלבד ואם אפשר בפיקוח רפואי.
תכשירים אחרים המשבחים שוב ושוב או משמשים כמדכאי תיאבון (למשל, תרופות משתנות, צמיחה הורמונים, אמפטמינים, הורמוני בלוטת התריס) אינם מתאימים ואף מסוכנים לטיפול בהשמנת יתר.
טיפול באמצעות ניתוח בריאטרי
במיוחד במקרים של פרמגניות השמנה או השמנה בדרגה II ובמקביל למחלות אחרות כמו סוכרת (סוכרת), כירורגי אמצעים זמינים בטיפול. הליכים מגבילים לחלוטין (רצועת קיבה, בטן נבדלים מהליכים משולבים שבהם גם חילוף החומרים של המזון מוגבל (על ידי מעקפים במערכת העיכול). אלה משמשים בדרך כלל רק במקרים של פרמגניות השמנה עם BMI גדול מ- 50. במידת האפשר, מבצעים ניתוח לפרוסקופי מכיוון ששיעור הסיבוכים גבוה יותר עם חתך בטן פתוח.
