טיפול | תפליט קרום הלב

תרפים

בדרך כלל ישנם שלושה סוגים של אפשרויות טיפול שניתן לשלב בהתאם לסיבה. ראשית, ניתן להשתמש בטיפול שמרני. תלוי בסיבה, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (לזיהומים), גלוקוקורטיקואידים או מנוהלים אנטי-פלוגיסטיקה (תרופות נוגדות דלקת).

בעד כְּאֵב, משככי כאבים כגון חומצה אצטילסליצילית (שווה ערך ל- אספירין®) משמשים גם. האפשרות השנייה היא לנקב מה היא קרום הלב. בהליך זה, נוזל מנוקז מה- קרום הלב תחת אולטרסאונד שליטה באמצעות מחט חלולה.

בדרך כלל הדבר מתבצע במקרה של שפכים גדולים יותר או אם קיים חשד לדחיסה מתחילה של לֵב. אמצעים כירורגיים מבוצעים בעיקר במקרה של שפכים "מזוהמים", למשל אם יש כאלה דם בהצטברות הנוזלים עקב טראומה או אם בקטריה הדביקו את התפליט. מכניסים ניקוז בניתוח. תוספת הניקוז מהווה גם אפשרות לטיפול בשפכים חוזרים (מה שמכונה תוספות חוזרות כרוניות).

ניקור קרום הלב

בדיקת קרום הלב משמשת לשאיבת הנוזל קרום הלב. במקרה של תפליטות קרום הלב חריפות, הדבר מתבצע מיד במקרה חירום. מצד אחד, ה לֵב יש להקל, מאידך, ניתן לבחון את נוזל קרום הלב (משקאות חריפים) על מנת למצוא פתוגנים אפשריים, דלקתיים או תאי גידול, וכך הגורם ל שפיכה קרום הלב ניתן להסיק.

בדיקת קרום הלב מתבצעת על ידי הרופא תחת ניטור של לֵב תפקוד, מחזור ונשימה. הרדמה כללית הוא בדרך כלל לא הכרחי, אבל תרופות הרגעה or כדורי שינה מנוהלים וה לנקב האתר מורדם מקומית. המחט מוחדרת בדרך כלל מתחת לעצם החזה (סטרנום) ומבוצע תחת אולטרסאונד הַדְרָכָה. במקרה של שפכים גדולים יותר, ניתן למקם ניקוז באותה הליך, המנקז לצמיתות את מי קרום הלב כלפי חוץ. ככלל, ההליך נסבל היטב, אך סיבוכים יכולים לכלול דלקת באזור ה לנקב אתר, הפרעות קצב לב או פגיעה ברקמות הסובבות.

הד ו- ECG

In אקוקרדיוגרפיה (באופן לא רשמי מכונה לעתים קרובות "הד לב"), הלב ו דם זרימה מוצגת באופן סונוגרפי (= באמצעות אולטרסאונד). יחד עם א.ק.ג, אקוקרדיוגרפיה היא אחת הבדיקות החשובות ביותר של הלב. יתרון גדול של בדיקה זו הוא שניתן לבצע אותה ללא ניתוח, כלומר "לא פולשני".

עם אקוקרדיוגרפיה של הלב, שפיכה קרום הלב ניתן לזהות במהירות, וברוב המקרים, באופן מהימן. בנוסף, ניתן להשתמש באקו לב להערכת מידת ההזרמה וכך ניתן להעריך טוב יותר אמצעים נוספים. אקו לב יכול גם להראות כמה דם הלב נשאב לגוף והאם קירות הלב נעים כמו שצריך.

פרוזדורים צרים מצביעים על א טמפונדה קרום הלב. ה- ECG רושם את סכום המתחים החשמליים של כל סיבי שריר הלב ובכך משמש להערכת ה- תפקוד הלב שְׁרִיר. אם זה מוגבל על ידי א שפיכה קרום הלב, ניתן לאתר זאת באמצעות א.ק.ג.

שיטות לא פולשניות כוללות גם הכנה של קרני רנטגן תמונה. במקרה של התפשטות קרום הלב, צללית הלב מוגדלת וללב צורה כביכול "בוקבוטל".