הַרגָעָה כרוך במתן א סם הרגעה והרגעה של תרופה לחולה. באופן זה, גם חרדה לחץ ניתן לשלוט בתגובות. הַרגָעָה משמש לרוב כחלק מטיפול תרופתי הרדמה, ובמקרה זה הוא עובר בצורה חלקה ל הרדמה כללית.
מה זה הרגעה?
במהלך סדציה, הרופא מנהל א סם הרגעה למטופל. זה סם הרגעה תרופה המווסתת את תפקידי המרכז מערכת העצבים. בהרגעה, הרופא נותן חומר הרגעה לחולה. זוהי תרופת הרגעה המפחיתה את תפקודי המרכז מערכת העצבים. יש להבדיל מכך טיפול באמצעות הרגעה. מרגיעים כאלה הם משככי חרדה ומרגיעים סמים פסיכוטרופיים מאותה קבוצת תרופות. במובן הרחב ביותר, ניתן להשתמש בהם גם באופן תיאורטי להרגעה. ככלל, עם זאת, הם מנוהלים במינונים נמוכים ומשמשים במיוחד ל הַרפָּיָה במצבי סכסוך ועוויתות שרירים. הרדמה אסור לבלבל עם הרגעה. לא ניתן להעיר חולים מורדמים למשך הניתוח הרדמה. לעומת זאת, חולים מרגיעים בדרך כלל ערים. ברוב המקרים, לעומת זאת, יש מעבר חלק בין הרגעה לבין הרדמה. כלומר, המטופל קודם מרדים ואז מועבר מהרגעה להרדמה. לעתים קרובות, הרופא נותן משכך כאבים בנוסף להרגעה. במקרה כזה, זה נקרא גם אנלוגוזציה. בנוסף לחומרים מלאכותיים, ישנם חומרים צמחיים גרידא זמינים גם להרגעה. צורות הרגעה של צמחי מרפא משתמשים בחומרים ללא מרשם ואף ניתן לבצע אותם לבד.
פונקציה, אפקט ומטרות
הרגעה נועדה להרגיע את המטופל. אי שקט הוא אחד התופעות הנלוות ביותר למחלות נפשיות, כמו גם גופניות. הרגעה משחררת אי שקט שכזה ועשויה להשפיע על שינה. לדוגמא, חולים אובדניים או פסיכוטיים קשים מקבלים הרגעה כסטנדרט. במקרה של פְּסִיכוֹזָה, הרגעה יכולה להביא להתרחקות מהפחדים בהתאמה. תרופות הרגעה הניתן בכמויות גדולות גורם למטופל לאבד מודעות מודעת כמעט לחלוטין. זה גם מבטל את הפחדים של המטופל. בהקשר הזה, תרופות הרגעה הם כלי עזר חשוב לפני המבצע. בהקשר זה, הרופאים מתייחסים גם להרגעה כתרופה מוקדמת להרדמה. עם זאת, הם ניתנים גם לפני הליכים טיפוליים ואבחונים. ה לחץ לרוב לפני שתהליכים אלה יהיו גבוהים מדי ללא הרגעה. מטופלים הרדים קלות נותרים מגיבים אך עדיין משחררים מהם לחץ רמות. תרופות הרגעה עשוי להינתן גם עבור חמור כְּאֵב בנסיבות מסוימות. להרגעה יש תפקיד מיוחד בטיפול קריטי כללי. לדוגמא, אם יש לאוורר מטופל זה בקושי יתאפשר ללא הרגעה עמוקה. אוורור אמצעים בדרך כלל אינם נסבלים על ידי אורגניזם שאינו מורדם. תרופות הרגעה שונות במינון ובסוג התרופות שלהם לשימוש המיועד. צורת המינון תלויה גם בשימוש המיועד ובעיקר בסוג הרגעה. עם זאת, מרבית הרגעה מנוהלת דרך הפה או דרך הווריד. בנוסף ל בנזודיאזפינים כמו diazepam, תרופות נוגדות דיכאון כמו טרזודון, סמים כמו פרופופול, ו ברביטורטים כמו פנוברביטל זמינים להרגעה. נוירולפטיקה כמו פרומזין ו אופיואידים כמו מורפיום יכול להיחשב גם. באופן כללי, אגוניסטים אלפא 2-אדרנו-קולטן כגון קלונידין משמשים כיום בעיקר להרגעה. במקרים בודדים, לעומת זאת, H1 אנטיהיסטמינים כמו הידרוקסין או תרופות הרגעה צמחיות בלבד כגון ולריאן משמשים גם. ככל שההרגעה עמוקה יותר היא נמשכת זמן רב יותר. כדי להשיג הרגעה עמוקה, גבוה בהתאם מנה נחוץ. לתכנן במדויק מנה, עומק ומשך הרגעה בהקשר של הרגעה מסוימת, הרופא משתמש בדרך כלל בסולם ההרגעה של ריצ'מונד או בציון רמזי. הנחיות ה- DGAI יכולות גם לספק מסגרת להתערבויות הרגעה. בפרט, ההנחיה S3 משמשת כיום לתיאום אמצעים. בניגוד לציון רמזי, הנחיה זו מספקת כמעט 100% אמינות.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
מנת יתר של תרופות הרגעה עלולה לגרום לאובדן הכרה מוחלט. תופעה זו עשויה להיות מכוונת בנסיבות מסוימות. במקרים אחרים, המעבר הזה ל הרדמה כללית אינו מכוון ומהווה סכנות לרופא הלא מוכן. כדי להימנע מכך, על הרופא לנקוט הגנה מתאימה אמצעים מראש. הרגעה עמוקה מתרחשת בדרך כלל תחת פיקוח רפואי אינטנסיבי. זה נועד בעיקר למזער את הסיכון שההרגעה תכבה את המגן של המטופל רפלקס או לעורר נשימה ומחזור הדם דכאון. בעיה אחת עם הממושך מנהל של הרגעה זה סובלנות. לפיכך, לאחר זמן מסוים, מתרחשת חסינות ועל הרופא להגדיל את מנה של התרופה כדי לשמור על עומק ההרגעה הרצוי. בשימוש מתמשך, יש גם תרופות הרגעה בסיכון גבוה להתעללות והתמכרות. חריג במקרה זה הם נוירולפטיקה, שאינם קשורים לפוטנציאל התמכרות. עם הרגעה עמוקה קיים סיכון להתמוטטות במחזור הדם ולעצירת נשימה עקב אובדן הכרה מוחלט. מסיבה זו, בדרך כלל הרגעה עמוקה דורשת תוספת אוורור ותחזוקה של מערכת לב וכלי דם עם קטכולאמינים. ככלל, על המטופל לתת הסכמה בכתב להרגעה מתוכננת. יוצאים מן הכלל בהקשר זה הם חולים אובדניים ופסיכוטיים. במקרים בודדים, תרופות הרגעה אינן מייצרות את האפקט הרצוי. לדוגמא, ה מנהל של איידס לפעמים גורם לחולה להיות נסער עוד יותר. במקרים קיצוניים, האדם המרגיע אינו מסוגל עוד להיות מונחה ושולט.
