טיפול בהזרקת אתנול עורית (כבד): טיפול, השפעות וסיכונים

נקבובית אתנול הזרקה תרפיה (כבד) היא שיטה טיפולית לטיפול בקרצינומה של תאי הכבד. עורית אתנול הזרקה תרפיה (כבד) מקוצר בדרך כלל כ- PEI תרפיה. בהליך, אתנול מועבר בהזרקה, וגורם למוות רקמות מקומי.

מהו טיפול באמצעות הזרקת אתנול (כבד)?

טיפול בהזרקת אתנול עורית (כבד) אין לבלבל עם א כימותרפיה הליך טיפול המקוצר גם כטיפול PEI. זהו טיפול בו החומרים אטופוזיד, ציספלטין ו ifosfamide משמשים נגד סרטן האשכים. בטיפול בהזרקת אתנול מוחית (כבד), אתנול מנוהל באופן מקומי ב ריכוז של 95 אחוז לחולים הסובלים מקרצינומה בכבד. בדרך כלל משתמשים במחט חלולה מיוחדת למטרה זו. אתנול מוזרק ישירות לקרצינומה המתאימה בכבד. באופן זה נוצרים נמק בגידולים המדוברים והרקמה מתה. האתנול פועל בתאי הכבד ובקרצינומות לא רק באופן ישיר, אלא גם בעקיפין באמצעות א פקקת-אפקט כמו. הסיבה לכך היא ש דם כלי אספקת הקרצינומה סובלת תחילה פקקת ובהמשך איסכמיה. לאתנול השפעה רעילה בעיקר על תאי הגידול. מחקרים רבים על טיפול בהזרקת אתנול מוחית (כבד) מאשרים את היעילות של טכניקת טיפול זו. בפרט, התחזית כמו גם סבירות ההישרדות של החולים שטופלו. טיפול בהזרקת אתנול עורית (כבד) חל רק על אנשים שיש להם יותר משלושה מוקדים של קרצינומה. מוקדים אלה אינם יכולים לחרוג מקוטר של 50 מילימטרים, ושיטת הטיפול מבטיחה הצלחה רבה יותר ברוב המקרים עם פחות מ -30 מילימטרים. בנוסף, יש צורך בתפקוד כבד טוב של המטופלים.

פונקציה, אפקט ומטרות

בטיפול בהזרקת אתנול מוחית (כבד), נקב במיוחד בכבד באמצעות מחט חלולה מתאימה. יעדי הטיפול הם קרצינומות של תאי הכבד. ה לנקב של האיבר מבוצע בעזרת בקרה סונוגרפית. בשלב הראשון של הטיפול, ה- עור סביב האזור שיש לנקב מחטא ביסודיות. בנוסף, הרופאים המטפלים מרדימים את החולה ומשתמשים למשל בסוכן הרפואי פרופופול. הקרצינומה בכבד מוצגת על ידי אולטרסאונד. האזור המתאים נוקב במחט חלולה. אתנול עם כּוֹהֶל תוכן של 95 אחוזים מוזרק לקרצינומה של תאי הכבד. הנוזל מתפשט ברקמת הגידול. עַל אולטרסאונד ניטור, זה הדרגתי הפצה של אתנול בגידול נראה במראה דמוי ענן. חשוב לציין שהאזורים החיצוניים של קרצינומה של תאי כבד מנוטרים ומגיעים אליהם גם על ידי האתנול. ברוב המקרים, טיפול בהזרקת אתנול מוחית (כבד) מתבצע במהלך מספר מפגשים טיפוליים. נדרשים מקסימום שתים עשרה מפגשים בודדים. בנוסף, טיפול בהזרקת אתנול מוחית (כבד) משולב לעיתים קרובות עם שיטות אחרות לטיפול רפואי בקרצינומות של תאי הכבד. לדוגמא, אפשרי שילוב עם כימבוליזציה רוחבית או מה שמכונה אבלציה בתדר רדיו. בחלק מהמטופלים החולים, נעשה שימוש בזריקת אתנול מוחית (כבד) אם מוקדי גידול עדיין קיימים בכבד במהלך הליך כירורגי להסרת גידולים. הסיבה לכך היא שבמקרים מסוימים, לא כל הסרטן של תאי הכבד ניתן להסיר ביסודיות. ביסודו של דבר, טיפול בהזרקת אתנול מוחית (כבד) הוא אחד ההליכים הפליאטיביים לטיפול בקרצינומה של הכבד. הסיבה לכך היא, כי ככלל, הגידולים אינם נהרסים לחלוטין. עם זאת, הצמיחה של קרצינומות של תאי הכבד מואטת.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

ראשית כל, יש לקחת בחשבון התוויות נגד רבות אם מתוכנן טיפול בזריקת אתנול (כבד). באופן עקרוני, יישום ההליך הטיפולי אינו אפשרי אם החולה הנוגע בדבר סובל משחמת כבד בשלב מתקדם. מה שמכונה Child-Pugh-C הוא רלוונטי במיוחד וקריטריון אי הכללה מוחלט לטיפול זריקת אתנול מכתית (כבד) . בנוסף, טיפול בהזרקת אתנול מוחית (כבד) אינו מתאים לאנשים שכבר פיתחו מה שמכונה רחוק גרור. כמויות משמעותיות של מיימת, כמו גם איקטרוס סגור, הופכות את השימוש בטיפול בהזרקת אתנול (כבד) לבלתי אפשרי. ההליך הטיפולי אינו מצוין גם במקרים של חדירה ממאירה כלי. בנוסף, יש לציין תופעות לוואי אפשריות שונות של טיפול בהזרקת אתנול מוחית (כבד). מחקר אחד הגיע למסקנה שכרבע מכלל החולים שטופלו סובלים מ חום בעקבות הטיפול. יש אנשים שגם מפגינים חמורים כְּאֵב, הדורש שימוש בתרופות לשיכוך כאבים. בנוסף, תפקוד הכבד יורד אצל חלק מהמטופלים בעקבות טיפול בהזרקת אתנול (כבד) מוחית. קבוצה מצומצמת של אנשים שטופלו בטיפול בהזרקת אתנול מוחית (כבד) מתפתחת גרור ב לנקב אֲתַר. בנוסף, ישנם חולים המפתחים שטפי דם המשתרעים אל מה שמכונה צפק. במקרה הגרוע, החולה הפגוע נפטר כתוצאה מטיפול בהזרקת אתנול מוחית (כבד). דימום רציני בבטן, למשל, הוא גורם אפשרי למוות של המטופלים.