טיפול בזיקפה

שמות נוספים

הפרעת עוצמה, אימפוטנציה, רפואי: אין אונות (ED) טיפול תרופתי: הטיפול התרופתי בתפקוד לקוי של זיקפה מנוהל (דרך הפה) בצורה של טבליות. החומרים המשמשים כאן הם מעכבי פוספודיסטרז -5 (מעכבי PDE-5) עם שמות החומרים הפעילים סילדנאפיל (כנראה הידועים ביותר בשם ויאגרה) והתפתחויותיו נוספות ורדנאפיל (לויטרה) וטרדלפיל (סיאליס). יש להם השפעה ספציפית על הרחבת כלי הדם ובכך מאפשרים שיפור ב דם זרימה ובכך זקפה במקרים של כלי דם אין אונות, בתנאי שרקמת הזקפה וגם דרכי העצב תפקודיות ואין סיבה פסיכולוגית מבודדת.

ניתן לקבוע את המינון הנדרש בנפרד באופן אמפירי וניתן לכוונן אותו שוב ושוב במהלך אין אונות תֶרַפּיָה. ניתן לראות את ההשפעות החיוביות בשיפור האיכות ומשך ההקמה, אך לא ניתן לבנות מחדש זקפה בלתי אפשרית. יש ליטול את הטבליות בממוצע חצי שעה לפני קיום יחסי מין, מה שבאופן טבעי מוריד חלק מהספונטניות.

תלוי בתכשיר משך ההשפעה נע בין 4 שעות (ויאגרה, לויטרה) ל -36 שעות (סיאליס). הממצאים הטיפוליים האחרונים אף מראים כי טיפול ארוך טווח עם מעכבי PDE-5 במינון נמוך, הנלקח כל יום או כל יום אחר, יכול להביא לשיפור ארוך טווח בכלי הדם. מצב. לפיכך, בחלק מהמקרים ניתן היה לרפא אימפוטנציה בכלי הדם והחולים הצליחו להשיג זקפה עצמאית ללא תרופות לאחר זמן מה.

תופעות לוואי אפשריות של התרופות עשויות להיות: כאב ראש, קלקול קבה, שטיפה, סתום אף וסחרחורת. לגבי תופעות הלוואי הלא רצויות, ישנה ירידה בתדירות בהשוואה לסילדנאפיל וטארדלאפיל או ורדנאפיל. עם זאת, אסור להשתמש בתרופות אלו אם תרופות המכילות חנקות או מולסידומין כגון ניטרוגליצרין תרסיס נלקח במקביל, מכיוון שקיים סיכון לירידה מסכנת חיים דם לחץ.

אסור להשתמש במעכבי PDE-5 גם במחלות האוסרות על מאמץ גופני, כמו למשל קשה לֵב כישלון. במידת הצורך, ניתן לשלב טיפול תרופתי דרך הפה עם אפשרויות אחרות אם ישנם גורמים אחרים לאין אונות. טיפול הזרקה אוטומטית של הגוף (SKAT): טכניקת SKAT, אשר שימשה לאבחון תפקוד לקוי של זיקפה, יכולה לשמש גם לטיפול בתפקוד לקוי של זיקפה.

האיש מזריק חומר שמרחיב את דם כלי לרקמת הזיקפה, שם היא מגדילה מקומית את קוטר העורקים ובכך משפרת את זרימת הדם והזקפה. החומרים המשמשים כאן זהים למבחן ה- SKAT: הבחירה הראשונה היא פרוסטגלנדין (PGE1) הנקראת alprostadil; אם אין תגובה, אופיום ניתן להשתמש גם בפפאברין אלקלואידי או בחוסם הקולטנים אלפא פנטולמין. סוג זה של טיפול מנסה בקרב גברים שאינם מגיבים בצורה מספקת לטבליות או שיש להם התוויות נגד לחומרים הפעילים.

אחוז ההצלחה של טכניקת SKAT הוא 94% בשימוש נכון. החסרונות של צורת טיפול זו הם הזרקה כואבת, שניתן להימנע ממנה באמצעות הזרקה איטית של החומר, והסיכון לזקפה ממושכת (פריאפיזם) (בערך 1%) או המטומה היווצרות (כ

8%). טיפול הורמונלי: אם תפקוד לקוי של זיקפה נובע ממחסור בהורמונים, ניתן לתקן זאת באמצעות החלפה. אם קיים היפוגונדיזם, טסטוסטרון מנוהל.

אם טסטוסטרון מחסור נובע מעודף יתר פרולקטין רמה המדכאת טסטוסטרון הייצור, זה מטופל על ידי דופמין אגוניסט קברגולין. למרות שההשפעות על תפקוד הזיקפה כשלעצמן הן מעטות למדי, ניתן להפחית משמעותית את אובדן החשק המיני הקשור להפרעה. לפיכך, חל שיפור עקיף בכוח, שכן משפרים את הגירוי המיני והמרכיב הפסיכוגני, אשר בשילוב עם טיפול תרופתי מוביל לתוצאות טובות.

טיפול כירורגי: אם יש אי ספיקה ורידית יחידה בפין, הקיים בנוסף או מורחב יתר על המידה כלי ניתן לקשור (למנוע) בניתוח. זה מבטיח כי הדם הזורם לרקמת הזיקפה יכול להישמר שם טוב יותר, מה שמגדיל את איכות הזקפה ומשך ההצלחה. אחוז ההצלחה בהתחלה הוא 70%, אך לא יכול להישמר היטב לטווח הארוך. עם זאת, במקרים מתאימים, אמצעי זה נחשב בהחלט כאופציה טיפולית.

אפילו ליקוי בזקפה עורקית גרידא ניתן לטפל בניתוח על ידי הרחבה מחדש של האכלה המצומצמת כלי. עם זאת, אם המחלה הבסיסית, כגון סוכרת mellitus, אינו מטופל, אחוז ההצלחה נמוך מאוד. התוצאות לטווח הארוך גם מתונות למדי.

טכני איידס: אפשרות אחת לסיוע טכני לתפקוד זיקפה טוב יותר היא שימוש בשתל פין. זו יכולה להיות האופציה האחרונה לטיפול בתפקוד לקוי של זיקפה שאינו מגיב לתרופות או לטיפולים אחרים או הנגרם על ידי רקמת זיקפה פגומה. ניתן לציין שיטה זו גם במקרים של נזק עצבי.

ישנן שלוש גרסאות של השתל: נוקשה מקשה אחת (היא מורכבת מגליל אחד בלבד), הידראולי דו-חלקי (הוא מכיל משאבה בנוסף לשני צילינדרים המחוברים זה לזה) והידראולי בעל שלושה חלקים אחד (הוא מורכב מהשתלת רקמת זיקפה, משאבה ומאגר). האורולוג מכניס את הצילינדרים לגופים המערניים בתהליך כירורגי, אשר נשמר לאחר מכן. בגרסת הדו-חלקי, המשאבה מושתלת באחד משני שקיות שק האשכים.

אם משתמשים בגרסה של שלושה חלקים, מאגר נוזלים נוסף מחובר מאחורי שרירי בטן בבטן התחתונה. אם החולה מפעיל כעת את המשאבה פנימה שק האשכים על ידי סחיטתו מספר פעמים, נשאב מלוח סטרילי מהקצה התחתון של הצילינדרים (שתל דו-חלקי), או מהמאגר (שתל תלת-חלקי) אל הצילינדרים, וכך נוצר זקפה הנראית פיזיולוגית מבחוץ. על ידי לחיצה על המשאבה למשך מספר שניות, התמיסה זורמת חזרה למאגר שלה והפין נרגע.

בגרסה הנוקשה, הצילינדרים תמיד בעלי אותו חוזק וגודל זהה, אך ניתן לכופף אותם בצורה גמישה. משמעות הדבר היא שניתן ליישר את הפין לקיום יחסי מין, אך הוא עדיין גדול ונוקשה במצבו הרגיל כפי שהיה בזמן הזקפה המועתקת. היתרון של גרסה זו הוא ההליך הקטן יחסית והעלויות הנמוכות יותר.

אחרת, הגרסה מרובת החלקים, הגמישה יותר ומתאימה יותר לטבע, מתאימה יותר. היכולת לאורגזמה ולשפיכה לא אמורה להיות מושפעת מהליך זה, אך עלולה להיפגע זמנית מכך. השתלים יימשכו כל החיים, בתנאי שהם לא נגועים או ניזוקים.

עזרה טכנית נוספת, המשמשת חיצונית, היא משאבת הוואקום, המכונה גם פשוט משאבת פין. גליל הפלסטיק מונח מעל הפין הרפה ונאטם בבסיסו, ואז נוצר בתוכו ואקום על ידי שאיבה מספר פעמים, מה שגורם לזרם דם פסיבי לפין וכך לזקפה. זה נשמר באמצעות טבעת גומי המונחת סביב בסיס פיר הפין.

עם זאת, קיים סיכון של זקפה כואבת או אפילו קשיי שפיכה. בנוסף, בהשוואה לאפשרויות טיפול אחרות, היישום הוא די לא נעים וקשה במקצת, מה שמוביל לקבלה נמוכה על ידי המושפעים. עם זאת, ניתן לשפר את ההשפעה של משאבת הוואקום על ידי נטילת תרופות נוספות.

טיפול מיני /פסיכותרפיה: מכיוון שאחוז גבוה של תפקוד לקוי של זיקפה נגרם על ידי גורמים פסיכולוגיים ולגורמים אורגניים עקב לחץ רגשי יש בדרך כלל מרכיב פסיכולוגי, במקרים כאלה יש צורך בפסיכותרפיה או טיפול מיני. ניתן לעשות זאת באופן אינדיבידואלי או יחד עם בן הזוג ומטרתו לחשוף ולטפל בגורמים הפסיכולוגיים התת מודעים של אימפוטנציה. יתרון הוא האפשרות לתקוף את הגורם לבעיה, אך אפשרות זו נלקחת רק על ידי אנשים ספורים שנפגעו מכיוון שזיקפה היא עדיין נושא טאבו בימינו ולא קל לגבר להיפתח למישהו בכך. הערכה.