חולים עם שלפוחית שתן נוירוגנית תפקוד לקוי דורש לטווח ארוך ניטור כדי למנוע סיבוכים (ראה מחלות תוצאתיות).
אמצעים כלליים
- If שלפוחית שתן ריקון אינו אפשרי במידה מספקת, יש לבצע צנתור חד פעמי לסירוגין או צנתור ביתי על-שכבתי.
- פעילות יתר של הטרוזור (פעילות יתר של הטרוזור; תוצאה של נזק ל מערכת העצבים עקב מחלות, תאונות או מומים מולדים; למשל בגלל מחלות ניווניות מרכזיות כגון מחלת פרקינסון, טרשת נפוצה (גברת); דמנציה תסמונות): שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן אימון, כלומר, על המטופל ללמוד לעכב את דחף להשתין יותר ויותר עד לנפחי תדירות תדירות רגילים (נפחי שתן ותדירות השתן).
- דיסינרגיה של דטרוסור-ספינקטר (DSD; שלפוחית שתן תפקוד לקוי המאופיין באינטראקציה לקויה של המבנים האנטומיים המעורבים בריקון שלפוחית השתן; קלאסית עקב חוט השדרה פציעה או גם בחולים עם ניוון רב-מערכות, טרשת נפוצה (MS)): צנתור חד פעמי באמצעות צנתרים ארוזים סטריליים לצנתור עצמי לסירוגין או צנתור על ידי אחרים.
- מעקה היפוקונטקולטיל (למשל עקב פולי-נוירופתיה (20-40%), צניחת דיסק (5-18%), טרשת נפוצה (טרשת נפוצה; עד 20%); iatrogenic לאחר ניתוח (במיוחד לאחר כריתת רחם / הרחם וכריתת פי הטבעת / חלקית הסרת פי הטבעת (פי הטבעת) היוצאת ממנגנון הסוגר)): צנתור חד פעמי
- סוגר היפואקטיבי (אובדן כיווץ רפלקס של הסוגר כאשר לחץ הבטן עולה; למשל עקב נגעים היקפיים): אימון ברצפת האגן
- נוקטוריה (הטלת שתן לילית): ראה להלן נוקטוריה / בהמשך תרפיה/ אמצעים כלליים.
פרוצדורות טיפוליות כירורגיות ולא ניתוחיות
- גירוי שורש קדוש כרוני S3 - לנטרוז היפ-התכווצות הערה: כדי להבטיח את יעילותו של הליך זה, נדרשת תגובה חיובית בשלב בדיקה של מספר ימים עד מספר שבועות.
- אינטרווזי בוטולינום טוקסין זריקות (שם נרדף: הזרקות תוך-בוטיניות של בוטוקס) - לפעילות יתר של הטרוזור ולדיסינרגיה של סוגר הסוגר הערה: זריקות בוטולינום טוקסין A (זריקות BoNT-A) לנגיף גורמות לשימור כימי שלפוחית השתן, כלומר חיסול של הקשר בין העצב לשלפוחית השתן. לכן, יש צורך בחולים שיוכלו לבצע צנתור עצמי נקי, מכיוון שהתרוקנות שלפוחית השתן מרצון אינה מספקת ואף בלתי אפשרית.
- אינטרווזי אלקטרותרפיה - לטרוזור היפוצ'נטלי.
- גירוי עצבי שוקה עורית / עורית - לדיסינרגיה דטרוזור-סוגר.
בדיקות סדירות
- בדיקות רפואיות רגילות
שיטות טיפול משלימות
- אימון ביופידבק - למדוד את הסוגר hypoactive.