חשד לשיכרון חושים: התקשר מיד ל 911! (חייג למספר 112)
לעתים קרובות מטפלים בהרעלות באופן סימפטומטי בלבד.
פתקים כללים
הביאו את כל מה שיכול לעזור בקביעת סיבת ההרעלה:
- תרופות או אריזות תרופות
- שאריות אוכל
- לְהַקִיא
- מוצרים שעשויים להיות הגורם להרעלה
אמצעים כלליים
- שימו לב תמיד להגנה עצמית!
- פנה למרכז המידע לרעלים (בקרת רעלים: ראה להלן).
- ניטור
- אם נחוץ, הַחיָאָה אמצעים (הבטחת פונקציות חיוניות).
- במקרה של הרעלה דרך עורהסר בגדים, נקי עור.
- מוגבל כּוֹהֶל צריכה (גברים: מקסימום 25 גרם כּוֹהֶל ליום; נשים: מקסימום 12 גרם כּוֹהֶל ליום).
אמצעים להפחתת קליטה
מוקדם, רווק מנהל of פחמן פעיל.
- אינדיקציות (תחומי יישום): רבות תרופות, אלקלואידים, או ויטמין K אנטגוניסטים.
- התוויות נגד: בליעה של חומרים מאכלים (למשל, אנאורגניים) חומצות), פעילי שטח או פחמימנים נוזליים; במיוחד גם בדרכי אוויר שאינן מוגנות על ידי צִנרוּר.
שטיפת קיבה
- אינדיקציות: מסומן רק במקרים של הרעלה מסכנת חיים תוך 60 דקות מבליעת חומר הרעלן.
- התוויות נגד: עבור כוויות עם חומצות ואלקליות, פחמימנים נוזליים כגון בנזין, נתיב אוויר לא מאובטח אם מגן רפלקס אינם נוכחים לכוויות: יש לשטוף את המטופל ככל האפשר פה עם לא מוגז מַיִם ותן לו לשתות כמה לגימות קטנות של מים.
- שטיפת קיבה אמורה להתבצע רק על ידי משתמשים מנוסים כעת
- שוטפים מנות 200-400 מ"ל; בצע עד שנוזל השטיפה חוזר צלול.
- ואז הוסף פחם פעיל ולקטולוז
הקאה מושרה
- כבר לא מצוין כאמצעי שגרתי
- 30 מ"ל ipecacuanha סירופ (מבוגר).
השקיה במעי הגס הקדמי
- כאשר נדרש חיסול מהיר של תוכן המעי כדי למנוע ספיגה של כמויות קטלניות (קטלניות) של חומר פעיל
- אינדיקציות: חומרים פעילים מעכבים, בלתי חוקיים תרופות מועבר במעי.
משלשלים (משלשלים)
- השימוש בסורביטול או נתרן סולפט כבר לא מומלץ
אמצעי האצת חיסול
ניהול חוזר של פחם פעיל
משתן כפוי
- ייצור שתן מוגבר מאוד בעזרת תרופות משתנות (תרופות המקדמות הפרשת מַיִם מהגוף עם שתן).
- אינדיקציות: חמורות לִיתִיוּם, סליצילט, ברביטל, פנוברביטל, תליום שיכרון.
- יישום: קריסטלואידים + פורוסמיד
- שליטה תמיד במאזן מים / אלקטרוליטים
אלקליניזציה של השתן
- אינדיקציות: שיכרון סליצילט, שיכרון ברביטוראט.
- יישום: עירוי ביקרבונט
- ערכי יעד: דם pH <7.55, שתן pH 7-8.
המודיאליזה (דם כְּבָסִים).
- אינדיקציות: שיכרון עם שרשרת קצרה אלכוהול (מתנול, אתילן גליקול) בו חומצה כבר התרחש; קרבמזפין, סידן, לִיתִיוּם, מטפורמין, פניטואין, סליצילטים, ולפרואט.
המופרפוזיה
- הליך טיהור דם כמעט ולא נעשה שימוש יותר
- אינדיקציות: שיכרון סכנת חיים עם אלקיל פוספטים, קרבמזפין, כִּינִין, דפסון, קוטלי עשבים, פנוברביטל, תאופילין, חומצה ולפרואית.
פלזמפרזה
- הפרדת פלזמה מהסלולר דם רכיבים.
- מיועד למנת יתר של הירודין.
אנטידוטה
- ראה סם תרפיה או למטה תחת "טיפול מיוחד".
טיפולים מיוחדים
כּוֹהֶל
- פומפיזול
- המודיאליזה (שטיפת דם)
משככי כאבים (משככי כאבים)
- אקמול - אצטילציסטאין (ACC)
סמים מעוצבים
- חומצה גמא-הידרוקסיבוטירית (GHB), 1,4-בוטאנדיול, גמא-בוטירולקטון (נוזלי אקסטזה).
- מתאמפטמין ונגזרות (כולל מוצעות כאמבטיה מלחים, מזון צמחי וכו '), "תבלין", THC, אזטקים מרווה, פטריות הזיות, Kratom, הוואי בייבי וודרוז - הוואי - סימפטומטי תרפיה.
אתילן גליקול (נוזל לרדיאטור).
- פומפיזול
- המודיאליזה (שטיפת דם)
גזים, עשן
- עשן אש (בנוסף ל פַּחמָן חד-חמצני, גם כן הידרוגנציה ציאניד) - הידרוקסוקובלמין.
- 4-דימתיל-אמינופנול (4-DMAP) התווית בו זמנית הידרוגנציה ציאניד ו פַּחמָן הרעלת חד-חמצני.
פחמן חד חמצני
- עשן אש, תנורים פגומים, שימוש לא נכון בגרילי פחם; צריכת נרגילה - חמצן: נורמו או היפרברי (> 10 ליטר / דקה).
חומרים פסיכוטרופיים
- שטיפת קיבה מוקדמת או רווקה מנהל של פחם פעיל בשעה הראשונה שלאחר הבליעה (התווית ב סדציה!).
- העלאת ה- pH בדם עם נתרן ביקרבונט מפחית הפרעות בקצב הלב (הפרעות בקצב הלב).
אופיואידים
- נלוקסון אנטגוניסט אופיואיד
רפואה תזונתית
- ייעוץ תזונתי המבוסס על ניתוח תזונתי
- המלצות תזונה על פי תערובת בריאה דיאטה תוך התחשבות בגיל. המשמעות היא בין היתר:
- סה"כ יומי של 5 מנות ירקות ופירות טריים (≥ 400 גרם; 3 מנות ירקות ו -2 מנות פרי).
- פעם או פעמיים בשבוע דגי ים טריים, כלומר דגים ימיים שומניים (אומגה 3) חומצות שומן) כמו סלמון, הרינג, מקרל.
- סיבים עתירים דיאטה (מוצרי דגנים מלאים).
- בחירת מזון מתאים על סמך ניתוח התזונה
- ראה גם תחת "תרפים עם מרכיבי תזונה (חומרים חיוניים) ”- במידת הצורך, נטילת תזונה מתאימה תוספת.
- מידע מפורט על רפואה תזונתית תקבל מאיתנו.