דיאליזה (שטיפת דם): טיפול, השפעות וסיכונים

דיאליזה or דם שטיפה היא טיהור הדם, בדרך כלל באמצעות מלאכותי כליה. הוא משמש כאשר כליה התפקודים נפגעים והאיברים כבר לא יכולים לספק חיוני דם שוטפים בגוף. ישנם מספר נהלים עבור דיאליזה, ההוויה הנפוצה ביותר המודיאליזה.

מהי דיאליזה (שטיפת דם)?

דיאליזה הוא דם הליך טיהור המשמש כחלק מ כליה תַחֲלִיף תרפיה. דיאליזה היא שטיפת דם מלאכותית. בדרך כלל הכליות עושות את העבודה הזו בגוף. הם מנקים את הדם, מסננים מטבוליטים מזיקים ומסירים עודף מַיִם מהגוף. אם הכליות חולות או חלשות מדי ואינן יכולות יותר לבצע פונקציה זו, יש לטהר את הדם באופן מלאכותי. נעשה שימוש בדיאליזה בכ- 85-90% מכל המקרים של אובדן תפקוד. בדיאליזה, דם ממערכת כלי הדם בגוף מועבר דרך מערכת טיהור המחליפה את הכליות. הוא מסונן, מנוקה מחומרים מזיקים וזורם בחזרה לזרם הדם לאחר ההליך. טיהור הדם חיוני; בלעדיה, הגוף יפסיק לתפקד. אם הכליות נכשלות, ללא דיאליזה יצטברו חומרים מזיקים באורגניזם ותהליכים מסוימים בגוף כבר לא היו מובטחים.

פונקציה, אפקט ומטרות

דיאליזה משמשת בדרך כלל לאי ספיקת כליות כרונית. עם זאת, הוא משמש גם במקרים חריפים של הרעלה, כאשר יש צורך לעזור בכליות לנקות את הדם, או כאשר הם נכשלים לזמן קצר עקב טראומה (אי ספיקת כליות חריפה). ישנם שני סוגים עיקריים של הליכי דיאליזה. אחד הוא המודיאליזה, כמו אשר הניקוי מתרחש באמצעות כליה מלאכותית מחוץ לגוף (דיאליזה חוץ גופית). הסוג השני הוא דיאליזה פריטונאלית, שבו הדם מסונן דרך ה צפק של המטופל בתוך הגוף. המודיאליזה היא השיטה הנפוצה ביותר. לצורך המודיאליזה, שנט מוחל לראשונה בחולה במהלך הליך כירורגי קל. זהו קשר בין עורק וכן וָרִיד ומשמש להרחבת ה- כלי להגברת זרימת הדם. לאחר מכן הדם מועבר לכליה המלאכותית באמצעות מערכת שפופרת. שם הוא זורם בנוזל שטיפה (דיאליזה) על פני קרום מיוחד המסנן חומרים מזיקים ו מַיִםואז זורם חזרה למערכת כלי הדם דרך המחלף. משך הדיאליזה הוא כארבע עד חמש שעות ומבוצע בדרך כלל שלוש פעמים בשבוע במרכז דיאליזה. דיאליזה פריטונאלית מנקה את הדם בתוך הגוף באמצעות צפק כמסנן וחלל הבטן כמיכל לנוזל השטיפה. הדיאליזאט מתמלא לחלל הבטן באמצעות צנתר, ולאחר תהליך הניקוי, הוא משוחרר שוב יחד עם החומרים המזיקים הכלולים כעת. המטופל יכול לבצע דיאליזה פריטונאלית באופן עצמאי בבית. זה מבוצע מספר פעמים ביום או בן לילה, לפיו ההליך הלילי מאפשר לחולה יותר חופש וניידות טובה יותר בחיי היומיום. הליכים אחרים לטיהור דם כוללים המפילטרציה, סינון המודיה ועירוי דם. ב המפילטרציה, הפלזמה בדם נשלפת מהדם דרך קרום, ומסירה את החומרים המזיקים. זה נעשה ללא דיאליזה. סינון המודיה הוא שילוב של דיאליזה וסינון. המופרפוזיה משמשת במיוחד להרעלה והיא מבוצעת רק במרפאות מיוחדות. בשיטה זו, הדם מועבר על פני הסופחים. אלה חומרים שבגלל מבנה פני השטח שלהם מסוגלים לקשור חומרים אחרים, כמו רעלים.

תופעות לוואי, סיכונים וסכנות

דיאליזה אינה יכולה להחליף כליה לחלוטין או לצמיתות. לכן, הליך זה מועיל רק לפרק זמן מסוים. במקרה של אי ספיקת כליות מוחלטת, השתלת כליה חייבים לחפש בטווח הארוך. דיאליזה גם מלחיצה מאוד את המטופל מבחינה פסיכולוגית ופיזית. אם הטיהור המלאכותי של הדם מתבצע לאורך תקופה של שנים, עלול להיגרם נזק לדם כלי ו המפרקים or לֵב מַחֲלָה. על המטופלים להקפיד על כללי תזונה מסוימים. עליהם לצרוך לא יותר מליטר נוזל ביום ועליהם להימנע ממזונות המכילים אשלגןמאחר שהיעדר פעילות כליה פירושו שנותר יותר אשלגן בגוף מהרגיל וזה עלול לפגוע ב לֵב. מטופלים צריכים גם לקחת ויטמינים בצורה של תרופות, מכיוון שויטמינים מסוימים החיוניים לחיים נשטפים מהגוף על ידי דיאליזה.