שמות נוספים
טיפול באופלקס, שבץ מוחי איסכמי, הפרעה במחזור הדם במוח, עלבון אפופלקטי
- על בסיס ה- CT הגולגולת לא נכלל דימום.
- הטיפול מתבצע תוך חלון זמן של 3 (לכל היותר 6 שעות) לאחר הופעת הסימפטומים.
- אין עכירות תודעתית אצל המטופל.
- אין התוויות / הגבלות על השימוש בטיפול, כמו כבר התחיל דם טיפול דליל עם קומרינים, ניתוח בשבועיים האחרונים, הֵרָיוֹן, גיל מעל 80 שנה.
רק כמה תרופות משמשות לאקוטי שבץ. ראשית כל, יש להבטיח אספקת חמצן מספקת למטופל באמצעות אספקה חיצונית. אם לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) קיים, אין לטפל בו אם הוא מוגבה מעט.
זה מבטיח טוב דם אספקה ל מוֹחַ ולרקמה המושפעת יש את הסיכוי הטוב ביותר להחלים. אם ה דם לחץ נמוך מדי (לחץ דם נמוך), יש להגדיל את נפח הדם בעיקר באמצעות עירויים לפני טיפול תרופתי עם קטכולאמינים (dobutamine, nordrenaline) מתרחש. אם יש מוֹחַ בצקת - נפיחות במוח שיכולה בנסיבות מסוימות לסחוט אזורים חיוניים ובכך להוביל למוות - יש לטפל בה בעזרת אוסמודיורטיות (מניטול, גליצרול, סורביטול).
תרכובות אלה מסופקות באמצעות וָרִיד ולסלק נוזלים מהרקמה, בעוד שהם עצמם אינם יכולים לעזוב את מערכת כלי הדם. ניתן לבצע טיפול בליזה תוך 4.5 השעות הראשונות שלאחר הניתוח שבץ. בדרך כלל משתמשים במפעיל פלסמינוגן רקמות (גם rt-PA, מפעיל פלזמינוגן רקומביננטי או מפעיל רקמת פלסמינוגן).
התרכובת מדבקת פלסמינוגן לפלסמין ובכך מקדמת את פירוק הפיברין. פיברין יוצר קרישי דם, שאחראים לאירוע ברוב כל השבץ. טיפול בליזה נועד להמיס את הקריש על מנת להחזיר את אספקת הדם באופן זה.
שיקום לאחר אירוע מוחי
הזמן א שבץ המטופל מבלה בבית חולים תלוי במידה רבה בתהליך הריפוי. ברגע שהתסמינים הקליניים החריפים שוככו וניכרת נטיית ריפוי טובה, ניתן להעניק טיפול נוסף בבית חולים אחר. לרוב מדובר במרכזי שיקום מיוחדים המתמחים בטיפול המשך ושילוב מחדש של חולים נוירולוגיים.
השהות שם שוב תלויה בהתקדמות המטופל, אך לרוב אורכת בין 4 ל -6 שבועות. ברגע ששוחזרו פונקציות בסיסיות ואפשר טיפול באשפוז, יש להתחיל אותו במהירות. משמעות האשפוז היא שהמטופל כבר נשאר בבית ומבקר במרכז הטיפול רק לצורך יישומים או תרגילים מסוימים.
באופן זה המטופל יכול להשתלב טוב יותר בחיי היומיום והסביבה המשפחתית והמקצועית כלולה גם כן. על מנת להשיג את התוצאות הטובות ביותר האפשריות, על כל המחלקות לעבוד יחד בשיקום נוירולוגי. זה ידוע היטב שלאחר שבץ מוחי ניתן לפגוע במגוון רחב של פונקציות - הפרעות שיתוק ותנועה, בעיות בדיבור או תפקודי גוף בסיסיים אחרים.
על הצוות הרפואי לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק ומטפלים בדיבור (מטפלים בדיבור) בכדי להחזיר את היכולות האבודות. על העובדים הסוציאליים להיות מעורבים גם בגלל השינויים המרחיקים בחייהם של המטופלים. לרוב לא ניתן להחזיר את כל התפקודים גם באמצעות שיקום מקיף ושנים של אימונים.
על המטופל להיות מאומן יותר מכל לחיות עם הנסיבות האלה ולהיות מסוגל לעזור לעצמו. חתך זה מוביל לעיתים קרובות ל דכאון, שיש להתייחס אליהם ברצינות ולטפל. על מנת להשיג את התוצאות הטובות ביותר האפשריות, על כל המחלקות לעבוד יחד בשיקום נוירולוגי.
כידוע, לאחר שבץ מוחי ניתן לפגוע במגוון רחב של פונקציות - הפרעות שיתוק ותנועה, בעיות דיבור או תפקודי גוף בסיסיים אחרים. על הצוות הרפואי לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק ומטפלים בדיבור (מטפלים בדיבור) בכדי להחזיר את היכולות האבודות. על העובדים הסוציאליים להיות מעורבים גם בגלל השינויים המרחיבים בחייהם של המטופלים. לעתים קרובות לא ניתן להחזיר את כל התפקודים גם באמצעות שיקום מקיף ושנים של אימונים. על המטופל להיות מאומן יותר מכל לחיות עם הנסיבות האלה ולהיות מסוגל לעזור לעצמו. חתך זה מוביל לעיתים קרובות ל דכאון, שיש להתייחס אליהם ברצינות ולטפל.
כל המאמרים בסדרה זו:
