רפואת הרבייה: טיפול, השפעות וסיכונים

תחום המשנה הרפואי של רפואת הרבייה קיים מאז שנות השמונים ועוסק במחקר, אבחון וטיפול בפריון. במבחנה ו הפריית מבחנה הם בין האוריינטציות החשובות ביותר בהליכי רפואת הרבייה. בתחום המחקר, רפואת הרבייה עוסקת בנוסף בניתוח ההשלכות החברתיות והאתיות.

מהי רפואת רבייה?

רפואת הרבייה עוסקת במחקר, אבחון וטיפול בתהליכי רבייה. רפואת הרבייה עוסקת במחקר, אבחון וטיפול בתהליכי רבייה. מבחינה זו, המוקד העיקרי של ההתמחות הרפואית הוא בהפרעות פוריות. המונח רפרודוקציה בהקשר זה מובן כדור של אנשים חדשים, אך דומים במידה רבה. רפואת הרבייה קשורה באופן נרחב לתתי תחומי האורולוגיה, הגינקולוגיה, גנטיקה ו andrology. אנדרולוגיה מובן על ידי הרופאים כחקר יכולת הרבייה הגברית. כך, במובן הרחב ביותר, andrology תואם גינקולוגיה לגברים. החלוץ האנדרולוגי, קרל שיררן, הקים את מרכז רפואת הרבייה הראשון בגרמניה בשנת 1983. אחד התחומים החשובים ביותר ברפואת הרבייה נפתח בשנות השמונים. באותה תקופה התפתח סטפטו ואדוארדס הפריית מבחנה. זֶה הפרייה מלאכותית הולידה את "התינוק מבחנה" הראשון במדינה בגרמניה במהלך שנות השמונים. מאז, הפרייה מלאכותית הנהלים שוכללו ופיתחו כל העת. המסגרת של רפואת הרבייה נקבעת במידה רבה על ידי החוק הגרמני והביואתיקה. מחלוקות אתיות ומשפטיות התעוררו תמיד בקשר עם הפרייה מלאכותית. דווקא הסוגיות השנויות במחלוקת הללו חייבות להבהיר לצמיתות את רפואה הרבייה מבחינת החוק הרפואי והביואתיקה.

טיפולים וטיפולים

רפואת הרבייה עוסקת בעיקר ב- in vivo וב- הפריית מבחנה. טווח הטיפולים נע בין תרפיה להפרעות פוריות מסוימות כדי לגרום להריונות מסייעים במקרים של אי פוריות. גם הפריה חוץ גופית וגם הפריה חוץ גופית שייכות לתת-שדה של מה שמכונה רבייה מסייעת. המוקד לשכפול מסייע זה הוא הדור של הֵרָיוֹן באמצעות טכניקות רפואיות שונות. טכניקות אלה כוללות טיפולים הורמונליים וכן הליכים כירורגיים או זעירים פולשניים. שיטות הפרייה in vivo מפרות את הביצית ברחם. לעומת זאת, שיטות הפרייה חוץ גופית מתייחסות להפריה מלאכותית במבחנה. בתחום המחקר, רפואת הרבייה עוסקת במיוחד בפיתוח נוסף של שיטות הפריה חוץ גופית ו- in vivo. שיטות אבחון לאבחון אי פוריות מפותחים כל הזמן גם בתחום המחקר. מלבד זאת, מחקר ברפואת הרבייה חוקר אמצעי מניעה חדשניים, כמו הורמונליים מְנִיעַת הֵרָיוֹן. בנוסף, ניתוח ההשפעות הסביבתיות הקשורות לפוריות כללית הוא תחום מחקר חשוב במומחיות. ההשלכות החברתיות והאתיות של חדש הליכים רפואיים רביים נרשמים ומנותחים גם בתחום המחקר של רפואת הרבייה. זה נוגע, למשל, לשאלה עד כמה תכנון הצאצאים על פי מאפיינים נבחרים, שאפשר כבר כיום במידה מוגבלת, הוא האחראי האתי. רפואת הרבייה עוסקת גם במחקר של תאי גזע במובן הרחב ביותר. לדוגמא, תאי גזע עובריים מתקבלים במידה רבה מהפריה חוץ גופית. בתחום זה, רפואת הרבייה מחויבת לדרישות החוק למחקר תאי גזע. בתחום ההפריה, עמידה ב העובר חוק ההגנה הוא אחד מתנאי המסגרת החשובים ביותר בפיתוח הליכי טיפול והפריה חדשים.

אבחון ושיטות מחקר

בדרך כלל, זוג או אדם מבקר אצל רופא רבייה בעיקר בהקשר של כישלון להרות. ה היסטוריה רפואית הוא מרכיב ברפואת הרבייה שאין לזלזל בו. ברוב המקרים הרופא כבר מפתח באופן אנמי מושג לגבי הגורמים האפשריים לפגיעה בפוריות. בדיקות פוריות נופלות גם הן בספקטרום הטיפול של המומחיות. אצל גברים, בדיקות כאלה תואמות בדרך כלל א זרע מבחן תפקוד. באמצעות אוננות ניתן להשיג את זרע. עם זאת, ניתן להעלות על הדעת גם הליכים פולשניים מינימליים. הפונקציה של זרע שהושג ונותח בדרך זו מתועד בא זרעון. זֶה זרעון בעיקר מספק מידע על צפיפות, מהירות וכללית בריאות של הזרע. רופא הרבייה עשוי לבחון את פוריות האישה באמצעות בדיקות הורמונים. בנוסף, לפרוסקופיות, אנדוסקופיות רחם ו אולטרסאונד בדיקות או התבוננות במחזור החודשי הם גם הליכי אבחון מתקבלים על הדעת. השיטות החשובות ביותר בתחום הטיפולי של רפואת הרבייה הן הזרעה תוך רחמית, זריקת זרע אינטראקטיופלמטית ו מיצוי זרע באשכים. בנוסף, שאיפת זרע במיקרו-כירורגיה ו התבגרות חוץ גופית כיום יש חשיבות רבה גם ברפואת הרבייה תרפיה. בהזרעה תוך רחמית, הזרע מוחדר ישירות לאישה רֶחֶם. הליך זה מתאים במיוחד כאשר מהירות הזרימה של הזרע נפגעת. הזרקת זרע Intracytoplasmic הולך צעד אחד קדימה. כאן מזריקים את הזרע הגברי לציטופלזמה של הביצית הנשית. להשגת זרע, אשך ביופסיה משמש מיצוי זרע באשכים. עם זאת, עבור הליכים חוץ גופיים, ניתן להשיג זרע גם מה- יותרת האשך באמצעות שאיפת זרע במיקרו-כירורגיה. התבגרות חוץ גופית מערבת נשים עם הפרעות פוריות מסוימות. בהליך זה, רופא הרבייה מסיר בוסר ביצים משל האישה השחלות. הוחזר ביצים עוברים התבגרות מלאכותית במבחנה עד שהם פוריים. הליכי רפוי רבייה רבים נשלטים בעיקר הורמונלית ולכן הם מלווים בהורמון תרפיה. הגשמת הרצון לילד שעדיין לא מומש היא אפוא התחום העיקרי של כל טיפול הרבייה אמצעים.