טיפול בהקרנות לסרטן הוושט:
- Neoadjuvant (טרום ניתוח) רדיוכימותרפיה (RCTX: שילוב של רדיותרפיה (רדיותרפיה, רדיאטיו) ו כימותרפיה) להפחתת גודל הגידול.
- במקרה של כריתת R2 מאזור (לא ניתן היה לכרות חלקים גדולים יותר, גלויים במקרוסקופיה), ניתן לבצע רדיוכימותרפיה לאחר הניתוח (RCTX) לאחר דיון בכנס הגידול הבין תחומי (היתרון אינו מוכח בבירור; קשור לתופעות לוואי חזקות יותר) מאשר רדיוכימותרפיה לפני הניתוח)
- מֵקֵל ברכיותרפיה (מרחק קצר רדיותרפיה בו המרחק בין מקור הקרינה ליעד הקליני כֶּרֶך הוא פחות מ -10 ס"מ) יש להציע כחלק מהטיפול הרב תחומי בחולי הוושט סרטן כדי להקל על דיספגיה, במידת הצורך בשילוב עם סטנט השתלה (השתלה רפואית לשמירה על הוושט פתוח) או רדיוכימותרפיה מוחית.
- קרצינומות של הוושט הקרוקסימלית / צוואר הרחם (משתרעות כ-6-8 ס"מ עד לפתח החזה העליון / פתח עליון של החזה; כ -5% מהמקרים):
- רדיוכימותרפיה משולבת כטיפול לבחירה; לעתים קרובות הוא מאפשר שימור של הגרון (הגרון) והיפופרינקס (אזור הלוע התחתון)
- רדיותרפיה (במקרה זה: רדיותרפיה מווסתת אינטנסיביות): בתחילה תוצאות מקומיות טובות, אך בקרב 50-70% מהחולים מראים במהלך המחלה הישנות מקומית (הישנות המחלה באותו אתר) ובכ- 40% א גרורות רחוקות (יישוב תאי גידול מאתר המוצא דרך דם / מערכת הלימפה לאתר מרוחק בגוף ושם לגדול רקמת גידול חדשה).
הערות אחרות
- רדיוכימותרפיה נאואדג'ובנטית (RCTX; תרפיה כדי להשיג קו בסיס משופר לניתוח) הארכה משמעותית הישרדות בחולים עם הוושט הניתנת לכריתה סרטן.
קַו מַנחֶה
- הנחיה S3: אבחון ו תרפיה of קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה של הוושט. (מספר רישום AWMF: 021-023OL), דצמבר 2018 תקציר גרסה ארוכה.
