מאז התפתחו אטיין-ז'ול מארי ואוגוסט שאובו צנתור בתקופה שבין 1861 ל- 1863, ניתוחי לב רבים מסוכנים הפכו מיותרים, וזה לא רק עדין יותר עבור החולים אלא גם מציע יתרונות רבים בריאות נקודת מבט כלכלית.
מהי צנתור לב?
צנתור הוא פולשני מינימלי, כלומר ההליך כולו מסתפק בפתח קטן דרכו מוחדר הקטטר - מכשיר רפואי בצורת צינור. המטרה העיקרית של צנתור זה לבחון את לֵב והסביבה כלי. היתרון של שיטה זו בהשוואה לניתוחים קונבנציונליים הוא בכך שהיא עדינה יותר על המטופל, מכיוון שהיא כבר לא דורשת פתיחה חזה. במקום זאת, צנתור לב הוא פולשני מינימלי, כלומר כל הניתוח מסתפק בפתח קטן דרכו מוחדר הקטטר - מכשיר רפואי בצורת צינור. על ידי הקרנת החולה בצילומי רנטגן, יכול הרופא המטפל לעקוב אחר הניתוח על הצג. עם זאת, צנתור לב אינו משמש באופן בלעדי להמחשה לֵב or עורקים כליליים, אך מציע אפשרות להמשך טיפול אמצעים. למשל, סתום כלי ניתן לפתוח מחדש על ידי התרחבות בלון במהלך צנתור לב. אפשר גם לייצב פצועים כלי מבפנים עם א סטנט - רשת מתכתית. יתר על כן, חולה או לא מתפקד לֵב ניתן להחליף שסתומים ללא צורך בניתוחי לב גדולים. הכלי העיקרי המשמש לצנתור לב הוא הקטטר, מכשיר צינורי שעליו חוט חוט מכוון לייצובו. תלוי אילו חלקים בלב נבדקים, נקבע מאיפה מכניסים את הקטטר. נקודות הכנסה אפשריות לצנתור לב כוללות ורידים ועורקים העוברים לאורך שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד, מפשעה ומרפק.
פונקציה, אפקט ומטרות
צנתור לב מתחיל ב הרדמה של האתר שבו יוחדר הקטטר. חומרי הרדמה ניתנים רק אם המטופל מבקש זאת באופן ספציפי; אחרת, תרופות הרגעה משומשים. ואז, אם צפוי שינוי צנתרים, נדן מונח כמדריך פשוט באתר ההכנסה. לאחר מכן מכניסים את הקטטר. ה ראש הקטטר מתוכנן להיות רך במיוחד על מנת למנוע פגיעה בכלי הדם. על מנת למנוע פציעות בעת הוצאת הקטטר, הצנתר מתעוות בעת שינוי הכיוון. בנוסף, ניתן לתמרן אותה. זה חשוב בכך שהוא מאפשר לרופא להמשיך את הקטטר בענף "הנכון". מכיוון שחוט ההנחיה, העטוף על ידי הצנתר בפועל, עשוי ממתכת, הצנתר נראה כאשר המטופל מוקרן בו זמנית באמצעות צילומי רנטגן. כך הרופא יכול תמיד לראות על הצג איפה נמצא הצנתור. עם זאת, הכלים והלב עצמו אינם נראים בצילומי רנטגן. לכן, חומר ניגוד מנוהל לחולה. עם זאת, זה לא נעשה על ידי הזרקת הסוכן ורידי לחולה, כפי שקורה טומוגרפיה ממוחשבת, למשל, אך מוזרק לכלי דרך הקטטר עצמו. לאחר שהקטטר הגיע ליעדו, ניתן לבצע טיפולים נוספים כחלק מהצנתור הלב, אם יהיה בכך צורך, כמו למשל התרחבות הבלונים שכבר הוזכרה. לאחר סיום צנתור הלב, לא ניתן לשחרר את המטופל מיד לאחר מכן. מכיוון שגם בזהירות הגדולה ביותר של הרופא, לא ניתן לשלול נזק לכלי ולדבר יכולות להיות השלכות בלתי צפויות, על המטופל להישאר בטיפול רפואי מספר שעות, אם לא יום שלם, לאחר צנתור הלב לפני הוא או היא יכולים להשתחרר.
סיכונים וסכנות
סטטיסטית, צנתור לב הוא הליך בטוח יחסית. מספר החולים שמתו בבית החולים כתוצאה מצנתור לב היה אחוז אחד (כ -1 איש), על פי מחקר איכותי משנת 4,000. צנתורי לב בהם טיפול נוסף אמצעים, כגון הרחבת בלונים, בוצעו, הקטלנות בבית החולים הייתה גבוהה פי שניים, כלומר 2.4 אחוזים. חולים גם לא צריכים לדאוג לחשיפה לקרינה, מכיוון שהיא נמצאת בטווח לא מזיק של 2,413 cGy * cm². לעומת זאת, תופעות לוואי אפשריות של חומר הניגוד יכולות להיות בעייתיות במהלך צנתור לב. חולים כרוניים יתר לחץ דם מושפעים במיוחד. הנה ה יוד הכלול במדיום הניגוד יכול עוֹפֶרֶת לבעיות עם בלוטת התריס.
