אמצעים כלליים
- כוון למשקל תקין! קבע את ה- BMI (מדד מסת הגוף, אינדקס מסת הגוף) או הרכב הגוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית והשתתפות בתוכנית הרזיה בפיקוח רפואי.
- ניקוטין הגבלה (הימנע מ טבק להשתמש).
- מוגבל כּוֹהֶל צריכה (גברים: מקסימום 25 גרם כּוֹהֶל ליום; נשים: מקסימום 12 גרם כּוֹהֶל ליום), כפי שיכול אלכוהול עוֹפֶרֶת ל היפוגליקמיה (נָמוּך דם סוכר).
- בדיקות קבועות של כפות הרגליים וההנעלה (טיפול בכף הרגל; במידת הצורך, ראה גם בסעיף "כף רגל סוכרתית/אַחֵר תרפיה").
- התאמה אופטימלית של מחלות נלוות (דם לַחַץ; דָם שומנים).
- נהיגה: נוירופתיה היקפית מגבילה את יכולות המישוש ומפחיתה פרופריוספציה (תפיסת תנועת הגוף ומיקומו במרחב או במיקום של חלקי גוף בודדים ביחס זה לזה) ושרירים כוח. לנהיגה פעילה פירוש הדבר שלמטופלים עם נוירופתיה היקפית יש יכולת מוגבלת בלבד להפעיל את דוושת ההאצה של מכוניתם בתחושה. עם זאת, יכולת שיורית עשויה להישאר אצל אנשים מושפעים לשפר יכולת זו.
- הימנעות ממצבי סכסוך פסיכו-חברתיים:
- בריונות
- קונפליקטים נפשיים
- לחץ
- הימנעות מלחץ סביבתי:
שיטות טיפול קונבנציונליות ללא ניתוח
- חַשׁמַלִי חוט השדרה גירוי (גירוי מסלולי החוט האחורי על ידי גירוי אפידורלי של חוט השדרה עם מחולל דופק מושתל לצמיתות); אינדיקציה: חולי סוכרת עם נוירופתיה היקפית כואבת, עקשן; הפחתה של כְּאֵב רמה ב -58%; סיבוכים פוטנציאליים: שכיחות זיהום 3%, סיבוכי אלקטרודה 8% (כ 8% זיהומים ו 30% סיבוכי אלקטרודה).
- טיפול בכף הרגל הרפואית - על ידי מומחה (רופא רגליים) הסרת קשקשים למניעה נזק לעור, דלקת וסדקים; חיסול של היווצרות ציפורניים לא תקינה על ידי חיתוך, שחיקה וטחינה (בריאות תגמולי ביטוח).
ניתוח בריאטרי / ניתוח בריאט
בחולים עם השמנת יתר קשה, מעקף קיבה (מופחת באופן מלאכותי בטן) ניתן לציין במונחים של ניתוח מטבולי. על פי מחקר של שאואר ואחרים, 42% מחולי הסוכרת סובלים מתופעה נורמלית HbA1c (פרמטר מעבדה לקביעת דם גלוקוז במהלך הימים או השבועות האחרונים / HbA1c הוא "הגלוקוז בדם לטווח הארוך זיכרון, "כביכול) לאחר הניתוח. במחקר אחר של מינגרון, עד 75% מהחולים השיגו הפוגה סוכרת mellitus.
חיסונים
מומלץ לבצע את החיסונים הבאים מכיוון שזיהום מוביל לעיתים קרובות להחמרה במצב חילוף החומרים של הסוכרת:
- חיסון פנאומוקוקלי
- חיסון שפעת
בדיקות רגילות
- בדיקות רפואיות רגילות
רפואה תזונתית
כיום, דיאטה לאדם הסובל מ סוכרת לא קפדנית כמו לפני כמה שנים. מותר גם לאכול מאכלים ממותקים.
- ייעוץ תזונתי בהתבסס על ניתוח תזונתי.
- מטרת השינוי התזונתי חייבת להיות הפחתת משקל למשקל תקין!
- שמירה על ההמלצות הרפואיות התזונתיות הבאות:
- ארוחות של חולי סוכרת צריכות להכיל 15-20% חלבון (חלבון), 30% שומנים ו> 50% פחמימות.
- הימנעות או צמצום של חד סוכרים (סוכרים בודדים) ו סוכרים (סוכרים כפולים).
- דִיאֵטָה עשיר בפירות וירקות ודגים ימיים (עקב אומגה -3 חומצות שומן).
- בגסטרופארזיס סוכרתית (שיתוק של פריסטלטיקה בקיבה) ניתן לשפר את התופעות על ידי אוכל מאומץ ומחית; יתר על כן, יש לשקול את ההמלצות הבאות:
- להמנע מ
- קפאין, מנטה, שוקולד ושומנים מכיוון שהם מפחיתים את הלחץ של סוגר הוושט הדיסטלי (סוגר תחתון באזור המעבר מהוושט (צינור המזון) לקיבה)
- מסטיק, שכן הם מעדיפים בליעת אוויר.
- מומלצים הם
- ארוחות קטנות דלות סיבים ודלות שומן
- לועס היטב ויושב זקוף עד 30 דקות לאחר הארוחה
- אינסולין- חולי סוכרת תלויים צריכים להפחית את מרווח האכילה.
- להמנע מ
- ראה גם תחת "תרפים עם מרכיבי תזונה (חומרים חיוניים) ”- במידת הצורך, נטילת תזונה מתאימה תוספת.
- מידע מפורט על רפואה תזונתית תקבל מאיתנו.
רפואת ספורט
- סבולת אימון (אימון אירובי) ו אימון כוח (אימון שרירים).
- עלייה איטית ב סבולת אימונים: בהתחלה ניתן לאמן מרווחים עד שההפסקות נעשות קצרות יותר ויותר, כך שאימון במתיחה של 30 דקות יתאפשר.
- באמצעות פעילות גופנית, דם גלוקוז רמות יורדות ו אינסולין הרגישות משופרת. עם זאת, מכיוון שחולי סוכרת יכולים לחוות דם גלוקוז תנודות במהלך ואחרי האימון, ניטור גלוקוז בדם לפני ואחרי האימון חשוב.
- הכנת א כושר גופני or תכנית אימונים עם ענפי ספורט מתאימים המבוססים על בדיקה רפואית (בריאות לבדוק או בדיקת ספורטאי).
- מידע מפורט על רפואת ספורט שתקבלו מאיתנו.
פיזיותרפיה (כולל פיזיותרפיה)
- רפוי בעסוק ("ריפוי בעבודה" או "ריפוי בעיסוק") - מיועד לפגיעה בתפקוד הידיים.
- פיסיותרפיה - תרגילים המשפרים את היציבה והיציבות בהליכה ומתאמנים לאזן, תאום ו פרופריוספציה.
- במידת הצורך, גם אמצעי טיפול בלנולוגיים
פסיכותרפיה
- ניהול לחצים - משתתפים בקבוצה נגד שמונה שבועות נגד לחץ תרפיה עם פעילות גופנית שבועית היו פחות מדוכאים וכושר גופני יותר לאחר שנה; היה להם נמוך יותר לחץ דם, לדוגמה. הפרשת החלבונים שלהם הייתה ללא שינוי - היא התדרדרה עוד יותר בקבוצת הביקורת שלא טופלה.
- מידע מפורט על פסיכוסומטיה (כולל מתח ניהול) זמין מאיתנו.
שיטות טיפול משלימות
- אימון חיישני-מוטורי → מגרה תגובות הסתגלות עצביות, מה שמוביל לזירוז לטווח ארוך של פלסטיות עצבית של מבנים בעמוד השדרה ובעל עמוד השדרה במרכז מערכת העצבים (CNS). משך האימונים: 1-9 חודשים; תדירות פעמיים בשבוע; משך האימון: 2-6 דקות; משך התרגיל: 30 שניות; הפסקה בין תרגיל: 20-20 שניות; מספר חזרות: 40.
- אימון רטט (תדר:> 18 הרץ; משרעת: 2-4 מ"מ) משך האימונים:> 4 שבועות; תדירות 2 עד 6 פעמים בשבוע; משך האימון: 6-30 דקות; משך התרגיל: 20-60 שניות; הפסקה בין תרגיל: 20-60 שניות; מספר הסדרות: 3-5; הפסקות בין סדרה: 1-4 דקות.
פעילויות הדרכה
אמצעי הכשרה
- כל חולה סוכרת צריך להשתתף בקורסי הכשרה מיוחדים לסוכרת המסבירים בפירוט את האבחנה והטיפול במחלה, על מנת לחיות באופן עצמאי ובטוח ככל האפשר עם סוכרת.
- באימון סוכרת מוצג לאלה שנפגעו במיוחד השימוש הנכון ב אינסולין, החשיבות של גלוקוז עצמי בדםניטור והמעובד דיאטהזה כולל במיוחד לזהות שינויים בגוף בזמן כדי למנוע נזק, כגון כף רגל סוכרתית תסמונת (DFS). לכן חשוב מאוד בהקשר זה לבחון את הרגליים מדי יום אם אפשר פצעים (לפרטים נוספים ראה "כף רגל סוכרתית").
- יתר על כן, בקבוצות כאלה יכול להתקיים החלפת ניסיון הדדית.
