המטרה של כל טיפול בפירוק של פיקה היא למרכז את הפיקה באופן קבוע סביב מיסבים הזזה, שכן הם בעלי ערך סָחוּס המסה הולכת לאיבוד בכל אירוע נקע. מאז סָחוּס רקמות אינן מסוגלות להתחדש, יש לטפל בזהירות בכמות הסחוס שמספקת הלידה. ככל שתזוזה של פיקה מתרחשת בתדירות גבוהה יותר, כך הסבירות לפיקה מוקדמת גבוהה יותר ארתרוזיס (ארתרוזיס רטרופאטלרי).
יש לצמצם מיד נקע של פיקה חריפה. כאופציה, טיפול המשך בא ירך שחקנים יכולים לעקוב. אם סָחוּס גזירה (פתית) נחשדת או מאושרת בבדיקת MRI, ארתרוסקופיה (הברך אנדוסקופיהיש לבצע כדי להעריך את היקף ה - נזק לסחוס.
אם נמצא פתית, יש לתקן אותו מחדש במידת האפשר. למטרה זו, מפרק הברך יש לפתוח ולתקן מחדש את השבר הגזוז במקומו כך שלא אבד משטח הזזה של סחוס. במקרה של נקעים מרובים של הפיקה, יש לבצע תיקון כירורגי של הפיקה.
במקרה זה ניתן לשקול פעולות מתקנות שונות. הפעולות המבוצעות בתדירות הגבוהה ביותר מפורטות להלן. ביסודו של דבר, מבדילים בין ניתוח רקמות רכות (הידוק רצועות ותפרים) לבין אמצעי תיקון גרמיים בעת ניתוח על פריקת פיקה. אמצעי תיקון גרמיים צריכים להתבצע רק לאחר השלמת הצמיחה.
ניתוח פנים
בשיטה כירורגית זו של נקע בפיקה, נאספת הקפסולה הפנימית; בתזוזה ראשונית טראומטית, מכשיר הקפסולה הפנימית (רטינאקולום מדיאלי) נתפר בו זמנית. אמצעי זה נועד להעביר את מהלך הפיקה יותר אל החלק הפנימי של מפרק הברך כדי למנוע עקירה חיצונית מחודשת. ניתן לשלב שיטה כירורגית זו עם שחרור לרוחב. במקרה זה, מבני רצועות בצד החיצוני של הברך נחתכים על מנת להפחית את נטיית לרוחב הברכיים. שיטות רבות אחרות מתוארות בספרות.
נקע של טובוביות
כאמצעי תיקון גרמי, ניתן לשקול את העברת הכנסת גיד הפיקה. פעולה על פי אלמסלי-טרילת: במבצע זה, הצמדת גיד הפיקה (גיד פיקה) על עצם השוק (tubibosity tibiae) נעקר פנימה (מדיאלית). תזוזה זו גורמת לפטלה לנוע פנימה יותר בנתיב הגלישה שלה, מה שמקשה על העקירה הרבה יותר. ניתן לשלב הליך זה עם ניתוח רקמות רכות (למשל ניתוח פנים).
