שונים כמו הסימפטומים, האיברים הפגועים ומהלך ה סרקואידוזיס הם, כל כך אינדיבידואלית היא הגישה לסרקואידוזיס תרפיה. בצורות מתונות של סרקואידוזיס, רגיל תרפיה עשוי להיות מיותר; בשיעורים חמורים משתמשים בתכשירים בהם יש לשקול בקפידה את היתרונות ותופעות הלוואי של הטיפול.
טיפול תרופתי בסרקואידוזיס
באופן עקרוני, ישנן ארבע קבוצות של תרופות in סרקואידוזיס תרפיה, אשר - בהתאם למידת הסימפטומים ומעורבות האיברים - משלימים זה את זה או משמשים לחלופין. רבים מהסוכנים הטיפוליים הללו משמשים גם לראומטיזם ולמחלות אוטואימוניות אחרות:
- נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות (NSAIDs): תכשירים כגון דיקלופנק ו איבופרופן, בנוסף ל חומצה אצטילסליצילית (ASA), עזרה בעיקר נגד דלקת-קָשׁוּר כְּאֵב in המפרקים ושרירים ולכן הם הבחירה הראשונה בסרקואידוזיס חריפה.
- קורטיזון: להורמון זה (ונגזרותיו) יש השפעה אנטי דלקתית והוא התרופה המועדפת על סרקואידוזיס כרונית. זה נועד למנוע היווצרות גרנולומות נוספות. ה מנה ומשך הטיפול בסרקואידוזיס תלוי בגורמים רבים כגון שלב ומהלך המחלה הקודם, מעורבות איברים, מצב של המטופל וסיבוכים שהתרחשו. בדרך כלל, טיפול בסרקואידוזיס עם קורטיזון טבליות עבור סרקואידוזיס ריאתי ומעורבות איברים אחרת נמשך שישה עד תשעה חודשים, לעתים רחוקות יותר. עור נגעים ועין דלקת ניתן גם לטפל באמצעות משחות. חשוב לא להפסיק את הטיפול בסרקואידוזיס מוקדם מדי, מכיוון שהדבר מגביר את הסיכון להישנות. בנוסף מנה חייב להיות מופחת לאט ("ausschleichen").
- אימונופרספרנטים ו ציטוסטטיקה משמשים כאשר הסימפטומים אינם משתפרים עם הגורמים האחרים. לעיתים יש להם תופעות לוואי קשות, לכן יש לשקול היטב את השימוש בהן ולפקח עליהן מקרוב. הסוכנים הנפוצים ביותר בסרקואידוזיס הם מטוטרקסט (MTX), אזתיופרין ו פנטוקסיפילין; ציקלופוספמיד משמש גם במקרים חמורים במיוחד.
- לעתים רחוקות, chloroquine משמש גם - תרופה שמסומנת לא רק במחלות חיסון, אלא בעיקר ב מלריה.
בשלב הרביעי ריאות מעורבות, הרחבות סימפונות סמוקליות (ברונכיאקטאזיס) מופיעים לעיתים קרובות. אלה נוטים לזיהום, כך שטיפול בסרקואידוזיס עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לעיתים קרובות נחוץ. בסרקואידוזיס עורית, ניסוי של אלופורינול ניתן לציין. זה הראה השפעה מועילה בכמה מחקרים, אם כי מנגנון פעולה בטיפול בסרקואידוזיס לא פוענח.
טיפול משלים לסרקואידוזיס
בהתאם למעורבות באיברים, ניתן לציין טיפולים נוספים כחלק מטיפול בסרקואידוזיס. לדוגמא, במקרים של מעורבות לב, השימוש בא קוצב לב or דפיברילטור יכול להיות מתאים. במקרה של מתקדמים ריאות or לֵב מְעוֹרָבוּת, הַשׁתָלָה מהאיברים המתאימים ייתכן שיהיה צורך לדון. בנוסף, טיפול אנתרופוסופי עם זרחן, ברזל וגרפיט, הנתמך על ידי דִבקוֹן תכשירים, אמורים לעורר את כוחות הריפוי העצמי של הגוף.
עם זאת, האישור המדעי ליעילותו בסרקואידוזיס תלוי ועומד.
