טיפול בסרטן התוספתן
ברוב המקרים, דלקת התוספתן מטופל באותו אופן כמו המעי הגס סרטן. אם הגידול הוא מקומי או התפשטות (גרור) ניתן לטפל, ניתוח יהיה הצעד הראשון. החלק הנכון של מעי גס מוסר, מבוצעת מה שנקרא hemicolectomy ימין.
במהלך הליך זה מנסים גם להסיר את המקומי לִימפָה צמתים על מנת למנוע פיזור. הניתוח מבוצע במינימום פולשני (לפרוסקופי) במידת האפשר. .
תלוי בשלב מחלת הגידול, נוסף כימותרפיה נתון. אם הגידול כבר התפשט לחלל הבטן, מבוצעת גם המדיקולקטומיה בצד ימין, בה צפק מוסר גם כן. בנוסף, שוטפים את הבטן בעזרת חומר כימותרפי.
לא מבצעים טיפול בהקרנות במעי. במקרה של גידול נוירואנדוקריני (NET), הנספח והמקומי לִימפָה צמתים יוסרו גם בניתוח. במקרה של ממצאים מתקדמים מאוד, בהם אין אפשרות לניתוח, תרופות כגון סומטוסטטין אנלוגים ניתנים.
במקרים מסוימים, כימותרפיה נחוץ גם כאן. כמו במעי הגס הרגיל סרטן, כימותרפיה יכול להיחשב כ נספח סרטן משלב II ואילך. השלבים מחולקים לפי גודל הגידול והתפשטותו.
ברוב המקרים, החלטה בין תחומית מתקבלת על בסיס כל הבדיקות האם טיפול זה מתאים. בשלב II יש לשקול מונותרפיה, כלומר טיפול עם חומר כימותרפי יחיד. בדרך כלל משתמשים בפלואורופירימידינים לשם כך.
משלב III ואילך, טיפולים משולבים נחשבים. אפשר לתת את מה שמכונה FOLFOX (5-FU + חומצה פולית + אוקסליפלטין) או את השילוב XELOX (capecitabine + oxaliplatin). עבור גידולים נוירואנדוקריניים מובחנים בצורה גרועה (NET), ניתן לתת כימותרפיה עם ציספלטין ואתופוסיד. למידע נוסף על כימותרפיה למעי הגס סרטן.
מה מהלך המחלה?
מהלך המחלה תלוי בשלב המחלה מעי גס סרטן. אם הממצאים קטנים, ניתוח מספיק וסיכויי ההחלמה גבוהים מאוד. במקרה של פיזור ב לִימפָה צמתים או איברים אחרים, כימותרפיה נחוצה תוך 8 שבועות לאחר הניתוח.
במקרים מסוימים התפשטות הגידול לאיברים אחרים, למשל כבד, ניתן גם לנתח. אם ה נספח סרטן הגיע ל צפק והתפשט שם, זה יכול להוביל להידבקויות במעי. יש לטפל בסיבוכים אלו בניתוח.
למקרה כזה יש פרוגנוזה גרועה. הבה נסביר ביתר פירוט את מהלך סרטן המעי. גרורות מתפשטים של הגידול דרך זרם הדם, מערכת הלימפה או רקמות שכנות.
דלקת התוספתן יכול לתקוף רקמות שכנות, ואם התוספתן מתפוצץ, להתפשט לבטן. מבנים אחרים שיכולים להיות מושפעים בשלב מוקדם הם המקומיים בלוטות לימפה שמרחיקים את הלימפה מהנספח. הגידול יכול להיכנס ל כבד, ריאות, שלד ו מוֹחַ באמצעות דם. ה גרור מטופלים בדרך כלל בכימותרפיה ובמקרים מסוימים ניתן לנתח אותם.
