בטן אנדוסקופיה, או לפרוסקופיה, הוא הליך אבחוני וכירורגי. ההליך משמש במגוון הגדרות רפואיות וכרוך בסיכונים מעטים יחסית.
מהי לפרוסקופיה?
לפרוסקופיה ידוע גם בשם לפרוסקופיה בתחום הרפואי. במהלך א לפרוסקופיה, ניתן לראות את חלל הבטן של המטופל מבפנים בעזרת לפרוסקופ (אנדוסקופ מיוחד). לפרוסקופ בדרך כלל כולל מצלמה, מקור אור ומערכת הגדלה של עדשות. כלים אלה מותקנים בקצה צינור דק. ברוב המקרים, לפרוסקופ המשמש ל לפרוסקופיה מכיל גם מכשירים להשקיה ויניקה. לרוסקופיה מבוצעת בדרך כלל תחת הרדמה כללית. המטופל חייב להיות צוםמה שאומר שאסור לו לאכול או לשתות כלום במשך 6-8 שעות לפני ההליך. במהלך לפרוסקופיה, חודרים את דופן הבטן על מנת להכניס את הלפרוסקופ לחלל הבטן לאחר מספר צעדים.
פונקציה, יישום ויעדים
לפרוסקופיה יישומית משמשת ברפואה למטרות שונות. אמנם ניתן להשתמש בו, למשל, לאבחון מחלות או פציעות, אך ניתן לבצע מה שנקרא פרוצדורות מינימלי פולשניות במהלך לפרוסקופיה. לצורך כך ניתן להכניס מכשירי ניתוח שונים לחלל הבטן דרך הלפרוסקופ. אחד היתרונות של הליך כזה בהקשר לבטן אנדוסקופיה הוא שאין צורך בחתכי בטן גדולים. בתחום האבחון משתמשים בפרפרוסקופיה, למשל, להערכת שינויים פתולוגיים באיברים או ברקמות בחלל הבטן. איברים מקבילים כוללים את בטן, כבד or טחול. בעזרת לפרוסקופיה, מיקומם, גודלם ו מצב ניתן לבדוק, למשל. עם זאת, תדירות הבטן אנדוסקופיה למטרות אבחון גרידא הולכת ופוחתת, שכן הליכים כגון הדמיה בתהודה מגנטית or אולטרסאונד יכול לשמש גם היום. יתרון אחד של לפרוסקופיה כהליך אבחוני הוא שניתן ליטול ביופסיות (דגימות רקמה). הליך כירורגי נפוץ המבוצע כיום בעזרת לפרוסקופיה הוא, למשל, הסרת כיס המרה. זה עשוי להיות נחוץ מדי פעם אם חולים סובלים מדלקת שלפוחית השתן. כיום, כ- 90 אחוז מכל הסרת כיס המרה מתבצעת באמצעות לפרוסקופיה. יתר על כן, הסרת הנספח במקרה של חריפה דלקת התוספתן יכול להתבצע גם על ידי לפרוסקופיה. הליכים כירורגיים אפשריים אחרים על ידי לפרוסקופיה כוללים מעיים או הידבקויות בחלל הבטן שיש לשחרר אותם. בתחום הגינקולוגיה (רפואה לנשים), לפרוסקופיה משמשת לעיתים קרובות גם להליכים פולשניים זעירים; לדוגמא, ניתן להשתמש בה להסרת ציסטות (חללים מלאים בנוזל) שנוצרו על השחלות. בגניקולוגיה, לפרוסקופיה משמשת מדי פעם גם למטרות אבחון. לדוגמא, הוא יכול לספק מידע על רקע הכרוני כאב בטן.
סיכונים וסכנות
כאמצעי כירורגי, לפרוסקופיה היא הליך מזיק יחסית. מתאים חללי גוף צריך לפתוח רק באופן מינימלי, ולכן אנדוסקופיית בנייה נקראת גם הליך פולשני מינימלי. עם זאת, הראשון נוֹקֵב של דופן הבטן בלפרוסקופיה מתבצעת 'באופן עיוור', כלומר לא ניתן לשלוט באופן חזותי על שלב זה של ההליך. לכן קיים כאן סיכון דם כלי או איברים עלולים להיפצע. אם פציעה כזו מתרחשת במהלך אנדוסקופיית בטן, לרוב יש צורך לפתוח בניתוח את חלל הבטן על מנת להמשיך בהליך כך. אחרי הראשונית נוֹקֵב של חלל הבטן במהלך אנדוסקופיית בטן, גז מוחדר לראשונה לחלל הבטן. לעתים קרובות, הגז הזה הוא פַּחמָן דוּ תַחמוֹצֶת. הגז מרחיב את חלל הבטן כך שאיברים ומבנים אחרים נגישים יותר כירורגית במהלך אנדוסקופיית בטן. בחולים הסובלים מהפרעות לב וכלי דם או ריאות מחלות, למשל, הגז המוחדר במהלך לפרוסקופיה לא יכול להיות נסבל היטב. חולים מושפעים עלולים לחוות הפרעות במחזור הדם זמניות.
