אמצעים כלליים
- ניקוטין הגבלה (הימנעות מ טבק להשתמש).
- הגבלת אלכוהול (הימנעות מאלכוהול)
- משקל תקין לשאוף אליו או לשמור עליו! קביעת BMI (מדד מסת הגוף, אינדקס מסת הגוף) או הרכב הגוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית.
- BMI ≥ 25 → השתתפות בתוכנית הרזיה בפיקוח רפואי.
- ירידה מתחת לגבול התחתון של ה- BMI (מגיל 45: 22; מגיל 55: 23; מגיל 65: 24) → השתתפות בתוכנית בפיקוח רפואי עבור תת משקל.
אמצעי טיפול פליאטיבי
בסרטן הוושט המתקדם ניתן לשקול את הצעדים הבאים:
- רדיוכימותרפיה (RCTX) להפחתת הגידול מסה (שילוב של רדיאטו (קרינה) תרפיה) ו כימותרפיה).
- זריחה / התרחבות אנדוסקופית חוזרת ונשנית (הרחבה).
- קרישת פלזמה של ארגון תרפיה לגידול / שיתוף exophytic.
- החדרת סטנט מצופה (תמיכה) לוושט כדי לשמור על מעבר המזון
- תחזוקת מעבר מזון באמצעות לייזר תרפיה.
- התקנת כריתת גסטרוסקופיה אנדוסקופית (PEG; אנדוסקופית יצרה גישה מלאכותית מבחוץ דרך דופן הבטן לחדר בטן).
חיסונים
מומלץ לבצע את החיסונים הבאים:
- חיסון שפעת
- חיסון פנאומוקוקלי
בדיקות רגילות
- בדיקות מעקב קבועות לגילוי מוקדם של הישנות (הישנות המחלה).
רפואה תזונתית
- ייעוץ תזונתי המבוסס על ניתוח תזונתי
- טיפול מרפא: טיפול תזונתי צינור האכלה, ג'ט ג'ונוסטומיה של צנתר דק (FKJ) חולים עם מחלה קשה תת תזונה כלומר סיכון מטבולי גבוה אמור לקבל טיפול תזונתי לפני הניתוח, גם אם יש לדחות את הניתוח.
- לאחר כריתת הוושט, יש להתחיל בתזונת המעי (תזונה דרך מערכת העיכול) תוך 24 שעות בגלל הסיכון המטבולי. ניתן להמליץ על תוספים פרנטרליים ("עקיפת דרכי המעי") אם ניתן לספק פחות מ- 60-75% מהאנרגיה באמצעים פנימיים.
- המלצות תזונה על פי מעורב דיאטה, תוך התחשבות בידע הכללי על תזונה במחלות גידולים. זה אומר:
- צרכו רק מזון מוגבל עשיר באנרגיה.
- צריכת שומן כוללת בינונית
- בשר אדום קטן (חזיר, בקר, כבש, עגל) ונקניקים.
- פעם או פעמיים בשבוע דגי ים טריים, כלומר דגים ימיים שומניים (אומגה 3) חומצות שומן) כמו סלמון, הרינג, מקרל.
- סיבים עתירים דיאטה (דגנים מלאים, ירקות).
- סה"כ יומי של 5 מנות ירקות ופירות טריים (≥ 400 גרם; 3 מנות ירקות ו -2 מנות פרי).
- הימנעו ממאכלים מזוהמים כגון פטמות ופטריות בר
- שימו לב להמלצות התזונה המיוחדות הבאות:
- צמצמו את צריכת המזון המעושן והתרפא, מכיוון שהם מכילים חנקתי או ניטריט כמרכיב של מלח לריפוי. הכנתם מייצרת תרכובות (ניטרוזאמינים) שהם גורמי סיכון לוושט סרטן (סרטן הוושט).
- אל תאכלו אוכל עובש - תבניות יוצרות חומרים רעילים כמו אפלטוקסין B ומיקוטוקסינים אחרים.
- אין לשתות משקאות חמים מדי
- הימנעו ממאכלים חמים ומתובלים
- היזהר ברכיבי מזון מגרים / פוגעים מכנית כגון קליפות דוחן.
- דיאטה עשירה ב:
- ויטמינים (A, C, D, E, חומצה פולית)
- מינרלים
- יסודות קורט (סלניום, אבץ)
- חומצות שומן אומגה 3
- תרכובות צמחים משניות (לְמָשָׁל קרוטנואידים, פוליפנולים).
- בחירת מזון מתאים על סמך ניתוח התזונה
- ראה גם בקטע "טיפול במרכיבי תזונה (חומרים חיוניים)" - במידת הצורך, נטילת תזונה מתאימה תוספת.
- מידע מפורט על רפואה תזונתית תקבל מאיתנו.
רפואת ספורט
- סבולת אימון (אימון אירובי) ו אימון כוח (אימון שרירים).
- הכנת א כושר גופני or תכנית אימונים עם ענפי ספורט מתאימים המבוססים על בדיקה רפואית (בריאות לבדוק או בדיקת ספורטאי).
- מידע מפורט על רפואת ספורט שתקבלו מאיתנו.
פסיכותרפיה
- ניהול מתח, במידת הצורך
- מידע מפורט על פסיכוסומטיה (כולל מתח ניהול) ניתן להשיג אצלנו.
