ציסטוסקופיה, ציסטוסקופיה רפואית או אורתרוציסטוסקופיה, היא בדיקה אנדוסקופית של השתן שלפוחית שתן דרך ה שופכן באמצעות ציסטוסקופ נוקשה או גמיש. ציסטוסקופיה היא אחד מתהליכי הבדיקה האורולוגיים המודרניים ואנדוסקופ מיוחד לבדיקה הוצג לראשונה בוינה בשנת 1879.
איך זה עובד
תרשים סכמטי המציג את האנטומיה ומבנה השתן שלפוחית שתן. לחץ להגדלה. בציסטוסקופ המשמש בציסטוסקופיה יש עדשות שדרכן ניתן לבצע תצוגה מפורטת של פנים דרכי השתן. האנדוסקופ לציסטוסקופיה, שעובי לא יותר מתשעה מילימטרים, מצויד באור בקצהו ועשוי להכיל סיבים אופטיים המעבירים את התמונה. עבור הליכים רפואיים, ציסטוסקופ עשוי לכלול צינורות שדרכם ניתן להעביר מכשירים רפואיים במהלך ציסטוסקופיה. הרדמה מקומית ניתנת בדרך כלל לצורך ציסטוסקופיה, במיוחד עם אנדוסקופ נוקשה. אם מתבצע הליך כירורגי בשתן שלפוחית שתן במקביל לציסטוסקופיה, הרדמה כללית עשוי להיות נחוץ. אם משתמשים באנדוסקופ גמיש, הרדמה במהלך ציסטוסקופיה לא יכול להיות נחוץ. האינדיקציות הרפואיות הבאות עשויות להניע את הרופא לבצע ציסטוסקופיה:
- דלקות בדרכי השתן תכופות באופן בולט.
- דם או תאים בשתן
- חשד לגידול או במהלך מעקב אחר גידול.
- בריחת שתן, הפרעות יתר של שלפוחית השתן או הפרעות בריקון השלפוחית.
- החדרת קטטר שלפוחית השתן
- חשד היצרות בשופכה, פיסטולה היווצרות, או גוף זר בדרכי השתן.
בקשה
ציסטוסקופיה מתבצעת כאשר המטופל שוכב באמצעות אנדוסקופ נוקשה או גמיש. מבוגרים עשויים להיות מקומיים או מלאים הרדמה להקל כְּאֵבבעוד שילדים ממוקמים בדרך כלל תחת הרדמה כללית לציסטוסקופיה. לא מיוחד דיאטה הוא הכרחי לפני ציסטוסקופיה והחולה יכול לחזור לפעילות רגילה לאחר הבדיקה. לפני הציסטוסקופיה, א ניתוח שתן עשוי להתבצע כדי לחפש חיידקים. כדי להבטיח שציסטוסקופיה תהיה סטרילית במידה רבה, נשטפים בדרכי השתן בנוזל סטרילי במהלך הליך הבדיקה, המועבר דרך הציסטוסקופ. הוא ממלא בהדרגה את שלפוחית השתן במהלך ציסטוסקופיה, וכך ניתן לבחון טוב יותר במהלך ציסטוסקופיה בעוד שהמטופל עלול להרגיש צורך להקל על עצמו. בדרך כלל, תמונות הציסטוסקופיה מוצגות על גבי צג וחולים שאינם מקבלים הרדמה כללית יכול לצפות בבדיקה על המסך. עבור גברים, ציסטוסקופיה כוללת באופן שגרתי בדיקה של כל העניין שָׁפכָה כמו גם שלפוחית השתן. לעומת זאת, אצל נשים בדרך כלל בודקים רק את שלפוחית השתן. ציסטוסקופיה ללא הליכים נוספים נעשית בדרך כלל תוך כחמש עשרה דקות.
תופעות לוואי וסכנות
בעקבות הציסטוסקופיה, חולים רבים חווים אי נוחות שריפה או קל כְּאֵב בבטן. שתייה רציפה של ליטר אחד מַיִם במשך השעתיים הראשונות לאחר ציסטוסקופיה ואמבטיה חמה עשויים לספק הקלה. במהלך ציסטוסקופיה, דלקות בדרכי השתן נושאות את הסיכון להתפשטות פתוגנים. כדי להימנע מכך, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתנו לפני ובמהלך ציסטוסקופיה בעבר. עם זאת, מכיוון שהשימוש התכוף ב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ללא אינדיקציה יכול לגרום פתוגנים כדי לפתח התנגדות, השימוש הזה אינו מיואש כעת. סיכון נוסף הוא פגיעה מכנית ב רירית או אפילו ניקוב של הרקמה במהלך ציסטוסקופיה. פגיעה ברירית יכולה עוֹפֶרֶת ל היצרות בשופכה. אצל גברים ציסטוסקופיה יכולה עוֹפֶרֶת לכרוני דלקת של ערמונית, דלקת הערמונית.
