ניתוח אף: טיפול, השפעה וסיכונים

ניתוח ראינוסקופיה מייצג הליך בדיקה אינסטרומנטלי להערכת הניתוח חלל האף. באופן כללי, בדיקות ראייה של הרינוסקופיות הן בין ההליכים השגרתיים באף אף-גרון ומקושרות לסיכונים וסיבוכים נמוכים בהתאמה.

מהי ניתוח אף?

ניתוח אף הוא המונח המשמש לתיאור בדיקה חזותית או שיקוף (-עתק) של אף (קַרנַף-). ניתוח אף הוא בדיקה חזותית או שיקוף (-עתק) של ה- אף (קרנף-), בהקשר לאנטומיה ו מצב פנים הפנים של אף, במיוחד חלל האף, ניתן לבדוק ולהעריך. באופן כללי, מבדילים בין קדמי (רינוסקופיה קדמית), האמצעית (רינוסקופיה מדיה) ורינוסקופיה אחורית (רינוסקופיה אחורית), תלוי בקטע האף שיש לבדוק. בנוסף לאוטוסקופיה (בדיקת אוזניים), רינוסקופיה היא אחד מהליכי הבדיקה הסטנדרטיים והשגרתיים באוטולרינגולוגיה ומאפשר אבחון של גורמים שונים למחלות ותופעות כמו גופים זרים, גידולים, מקורות דימום, מומים, גידולי רקמות ודלקת שינויים.

פונקציה, אפקט ומטרות

ניתוח רינוסקופיה מספק הערכה של האופי האנטומי-מבני של פנים האף, ובמיוחד רירית האף, מחיצת האף, והפרשות אף. בנוסף, דם ו מוגלה הצטברויות, נפיחות בקונכליות וכן בריריות, כיבים ברירית, מומים אנטומיים, פוליפים, ניתן לזהות גידולים ו / או גופים זרים. במיוחד במקרה של חשד למקסילריה סינוסיטיס (סינוסטיטיס מקסילאריס), רינוסקופיה היא הבדיקה הבסיסית לאבחון. באופן כללי, מבדילים בין רינוסקופיה קדמית, אמצעית ואחורית, תלוי באזור האף שיש לבחון. ב רינוסקופיה קדמית, מה שמכונה ספקולציה לאף, מכשיר דמוי מלקחיים עם משפך קטן ומקור אור בקצה להרחבת מעברי האף ולקיחת דגימות רקמות (ביופסיה), מוחדר לפתח האף. רינוסקופיה קדמית משמשת להערכת פרוזדור האף (פרוזדור האף), לוקוס Kiesselbachi (שליש קדמי של מחיצת האף או מחיצה), ductus nasolacrimalis (צינור nasolacrimal), טורבינה נחותה וקטעי מחיצה נחותים. דם, קרום או ריר החוסם את הנוף ניתנים לניגוב בזהירות או ליניקה. אם קיימים שינויים דלקתיים ניתן לקחת מריחה ולנתח את החומר לאחר מכן במעבדה. לעומת זאת, רינוסקופיה אמצעית משתמשת בספקטרום אף מאורך או באנדוסקופ האף המורכב מצינור פלסטיק גמיש או צינור מתכת נוקשה, כמו גם מקור אור ומצלמה. רינוסקופיה אמצעית משמשת במיוחד להערכת העיקרית חלל האף (cavum nasi), infundibulum nasi, ומעברי האף האחוריים. בנוסף, שינויים פתולוגיים באזור ה סינוסים פרנסליים (סינוס paranasales) ניתן לזהות באמצעות רינוסקופיה אמצעית. במהלך רינוסקופיה אחורית, בודקים את הצ'ואנות (פתחי חלל האף האחורי), את החלקים טורבינאטיים אחוריים ומחיצת האף ואת אף האף. לשם כך מוחדרת דרך המראה המופנית בזווית של כ -120 מעלות חלל פה תוך לשון נלחץ על ידי לחץ מרית, ומאפשר נשימה דרך האף במהלך הבדיקה, מה שיוצר רווח גדול בין הרפוי חיך רך (velum palatinum) וקיר הלוע האחורי. רינוסקופיה אחורית משמשת לקביעת האם הפרשות האף המוגלתיות דולפות מה- סינוס מקסילי (sinus maxillaris), סינוס אתמואידי (sinus ethmoidalis), או סינוס ספנואידי (sinus sphenoidalis). בנוסף, גידולים (כולל גידולים אדנואידים), סטיות מחיצה (סטיות של מחיצת האף), שקדים מוגדלים של הלוע (שקד הלוע) פוליפים, ועיבוי קצוות הקונכאל האחורי ניתן לאבחן במהלך רינוסקופיה אחורית.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

הליכי בדיקת רינוסקופיים בדרך כלל אינם מכאיבים, כמו גם ללא תופעות לוואי וקשורים לסיבוכים קלים. מכשירים שונים שייבחרו בהתאם לגודל הנחיריים מבטיחים סיכון נמוך לפציעה. בנוסף, יש לנקוט משנה זהירות במהלך ניתוח רינוסקופיה כדי להבטיח לחץ על הנחיריים חסרי הרגיש יחסית כאשר מפיצים את הספקולר על מנת למנוע פגיעה ב מחיצת האף הרגישה. אם יש דלקת ו / או נפיחות באזור השטח רירית האף שהופך את הבדיקה לקשה, חומר מעכב או הרדמה תרסיס אף יכול לשמש גם. אם אין נראות מספקת של חלל האף-גרון כתוצאה מרפלקס בועה בולט עם הגבהה בו זמנית של חיך רך (palatum molle), מה שמכונה velotraktio עשוי להיות מסומן במהלך רינוסקופיה אחורית. בהליך זה, בעקבות פני השטח הרדמה, קטטר גומי דק מוחדר באף כדי למשוך את חיך רך קָדִימָה. החלל המורחב מאפשר להשתמש במראה גדולה יותר. יתר על כן, אם החדרת אנדוסקופ נוקשה לאף נחשבת לא נוחה, רירית האף ניתן להרדים לפני רינוסקופיה.