אמצעים כלליים
- כוון למשקל תקין! קבע את ה- BMI (מדד מסת הגוף, אינדקס מסת הגוף) או הרכב הגוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית והשתתפות בתוכנית הרזיה בפיקוח רפואי.
- ניקוטין הגבלה (הימנעות מ- טבק שימוש) - מעשנים הראו שליטה גליקמית גרועה משמעותית מאשר לא מעשנים (HbA1c 8.5% לעומת 7.9%); פרופיל השומנים בדם גם גרוע יותר מאשר לא מעשנים (טריגליצרידים: 1.62 לעומת 1.35 mmol / l; LDL כולסטרול: 2.78 לעומת 2.67 mmol / l)
- מוגבל כּוֹהֶל צריכה (גברים: מקסימום 25 גרם כּוֹהֶל ליום; נשים: מקסימום 12 גרם כּוֹהֶל ליום), כפי שיכול אלכוהול עוֹפֶרֶת ל היפוגליקמיה (נָמוּך דם סוכר).
- בדיקות קבועות של כפות הרגליים והנעלה (טיפוח כף הרגל).
- סקירת תרופות קבועות עקב השפעה אפשרית ביותר על המחלה הקיימת או על מחלות משניות:
- אין שימוש בתכשירים נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות (תרופות המדכאות דלקת ואינן גלוקוקורטיקואידים (סטרואידים הורמונים)): נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות אין להשתמש בקביעות בחולים עם יתר לחץ דם או כרונית כליה מחלה (CKD; כרונית כשל כלייתי) של כל אטיולוגיה, כולל סוכרת mellitus.
- הימנעות ממצבי סכסוך פסיכו-חברתיים:
- בריונות
- קונפליקטים נפשיים
- לחץ
- הימנעות מלחץ סביבתי:
- ניטרוזמינים (חומרים מסרטנים).
- פעילות גופנית סדירה (↑ גלוקוז ספיגה לשרירים).
- לפני שמתחילים בטיול השתתפות בייעוץ רפואי נסיעות.
- בנושא "סוכרת ותנועת כבישים ”ראה להלן הנחיית אותו שם.
חיסונים
מומלץ לבצע את החיסונים הבאים, מכיוון שזיהום עלול לגרום לעתים קרובות להחמרת המחלה הנוכחית:
- חיסון פנאומוקוקלי
- החיסון הרב-סוכרי בעל 13 הערכים (PCV13) מכסה פחות סרוטיפים מאשר החיסון הרב-סוכרי בעל 23 הערכים (PPSV23), אך יש לו השפעה מגנה טובה יותר בדיכוי החיסוני.
- PPSV23 צריך להינתן לא לפני חודשיים לאחר PCV2; נראה כי מרווח של 13-6 חודשים חיובי יותר מבחינה אימונולוגית.
- חיסון נגד שפעת
- חיסון נגד הרפס זוסטר
בדיקות רגילות
- בדיקות רפואיות רגילות
- בדיקות עיניים (קביעת חדות ראייה; בדיקת החלקים הקדמיים של העין; בדיקת הרשתית (רשתית הרשת) במקרה של מידריאזיס (מורחב) תַלמִיד).
- בדיקה ראשונית מגיל 11 או לכל המאוחר 5 שנים לאחר קבלת האבחנה.
- בדיקות עיניים קבועות:
- אין נזק לרשתית (רשתית) (רטינופתיה סוכרתית; מקולופתיה), סיכון נמוך: כל שנתיים.
- ללא נזק לרשתית, סיכון גבוה: מדי שנה.
- נזק לרשתית הנוכחית: מדי שנה או במרווחים קצרים יותר.
מרווח בדיקות מעקב מומלץ בהתאם לשלב הרטינופתיה.
שלב א ' | שלב ב ' | שלב III | שלב IV | |
סריקה | שנים 4 | שנים 3 | 6 חודשים | 3 חודשים |
5 דרגות רטינופתיה: אין, מתונות, בינוניות וחמורות שאינן מתרבות, ומתרבות או בצקת מקולרית.
רפואה תזונתית
כיום, דיאטה לאדם עם סוכרת לא קפדנית כמו לפני כמה שנים. מזונות המכילים סוכר יכול להיות גם נאכל.
- ייעוץ תזונתי בהתבסס על ניתוח תזונתי.
- שמירה על ההמלצות הרפואיות התזונתיות הבאות:
- ארוחות של חולי סוכרת צריכות להכיל 10-20% חלבון (חלבון), <30% שומנים ו 45-60% פחמימות.
- הימנעות או צמצום של חד סוכרים (סוכרים בודדים) ו סוכרים (סוכרים כפולים).
- דִיאֵטָה עשיר בפירות וירקות ודגים ימיים (עקב אומגה -3 חומצות שומן).
- הערה: למרות שהתעצם אינסולין תרפיה מאפשר לחולים עם סוכרת סוג 1 חופש תזונתי רב, דל פחמימות במיוחד דיאטה (דיאטה דלת פחמימות מאוד) עם ממוצע של 36 גרם פחמימה בלבד ליום (≅ 5% פחמימה) קשורה לטוב יותר HbA1c (טווח ארוך דם גלוקוז) של 5.67% בממוצע בהשוואה לאנשים עם סוכרת מסוג 1 ודיאטה "רגילה", אשר בדרך כלל משיגים HbA1c של 8.2% בלבד. רצוי אם תוצאות אלו יאומתו על ידי ניסוי קליני.
- ראה גם תחת "תרפים עם מרכיבי תזונה (חומרים חיוניים) ”- במידת הצורך, נטילת תזונה מתאימה תוספת.
- מידע מפורט על רפואה תזונתית תקבל מאיתנו.
רפואת ספורט
- סבולת אימון (אימון אירובי; ↑ גלוקוז ספיגת שרירים) ו אימון כוח (אימון שרירים).
- פעילות גופנית מורידה דם רמות גלוקוז ומשתפרות אינסולין רְגִישׁוּת. עם זאת, חולי סוכרת עלולים לחוות תנודות ברמת הגלוקוז בדם במהלך פעילות גופנית ולאחריה ניטור גלוקוז בדם לפני ואחרי האימון חשוב.
- הכנת א כושר גופני or תכנית אימונים עם ענפי ספורט מתאימים המבוססים על בדיקה רפואית (בריאות לבדוק או בדיקת ספורטאי).
- מידע מפורט על רפואת ספורט שתקבלו מאיתנו.
פסיכותרפיה
- ניהול מתח, במידת הצורך
- מידע מפורט על פסיכוסומטיה (כולל מתח ניהול) ניתן להשיג אצלנו.
הַדְרָכָה
- באימון סוכרת, האנשים המושפעים מוצגים בעיקר השימוש הנכון אינסולין, החשיבות של גלוקוז עצמי בדםניטור, היפוגליקמיה מודעות (היפוגליקמיה) ותזונה מותאמת. יתר על כן, בקבוצות כאלה יכול להתקיים החלפת ניסיון הדדית.