אבחון
לא ניתן לזהות נקודות טריגר בתהליכי ההדמיה. מסיבה זו, המטופל היסטוריה רפואית ו בדיקה גופנית הם בעלי חשיבות ראשונית. המטופל מתבקש לתאר את שלו כְּאֵב כמה שיותר מדויק.
יש להציג את המיקום ואת מה שמכונה כְּאֵב האיכות, סוג הכאב, שתוארה. כְּאֵב יכול להיות מאופיין למשל כדקירה, קידוח, משעמם או שריפה. כמו כן עוצמת הכאב היא גורם חשוב, בדרך כלל זה נשאל בסולם של 0-10.
כאן פירושו 0 חופש מכאב ואילו 10 פירושו הכאב החזק ביותר שאפשר לדמיין. רלוונטי גם האם הכאב קיים תמיד או חוזר על עצמו באופן קבוע וגם האם ובאילו גורמים ניתן להעצים או להקל על הכאב. ה בדיקה גופנית מורכב מתיחה מבחנים, מבחני כוח וממצאי מישוש.
נבדק האם יש הגבלות תנועה במפרק. אלה יכולים להיגרם על ידי קיצור קבוע של השריר הקשור לנקודת ההדק. תשומת הלב מוקדשת לקשרים מוחשיים, המתוארים במונחים של גודל כממצאי מישוש גרגירי אבן, אפונה או חול, כמו גם מיתר קשה המתואר כממצאי מישוש מיתרי גיטרה.
נקודת טריגר מאופיינת בכך שהפעלת לחץ על נקודת ההדק מייצרת דפוס לשחזור של כאב וכי לחץ זה גורם לרפלקס מתעוותת מסיבי השריר המקומיים. לאחר מציאת נקודת טריגר, הבודק בודק האם לחץ מחודש מייצר את אותו דפוס כאב. בנוסף נשאלים התסמינים הנלווים האם גירוי נקודת ההדק מוביל ל בחילה או הזעה מוגברת, למשל. אם נמצאות מספר נקודות טריגר, זה נקרא תסמונת כאב מיופציאלי.
התפלגות תדרים
כרגע ישנם רק כמה מחקרים זמינים על התפלגות התדרים של נקודות ההדק, אשר נבדלים משמעותית בתוצאותיהם. מחקר אחד הראה כי נקודות ההדק נחשבו כגורם לכאב בכ- 30% מהחולים שביקרו במרפאת כאב. מחקר אחר תיאר כי במרפאת כאב מיוחדת ביותר כ 85% מהחולים סבלו מכאבים עקב נקודות טריגר.
התלונות הנגרמות על ידי נקודות טריגר הן רבות ומגוונות. בדרך כלל, גירוי של נקודת ההדק מוביל לכאב מקרין, שיכול להימשך מספר שניות לימים. כאב מתואר באופן קלאסי כ- שריפה כאב עמוק שמתפשט כלפי מעלה או מטה. עם זאת, נקודת ההדק יכולה להתבטא גם ככאב שטחי או באמצעות תלונות רבות אחרות.
כאב כרוני הוא הגורם העיקרי. לעתים קרובות הם נמצאים ב ראש ואזור פנים, למשל, ולעתים קרובות באים לידי ביטוי בבעיות עם המפרק הזמני, בלתי שגרתי כאב שיניים או כאבי פנים חד צדדיים. בעיות בליעה ודיבור יכולות להתרחש גם כן.
אל האני צוואר, עמוד שדרה ו מפרק הכתפיים מושפעים לעיתים קרובות. הגפיים התחתונות הן גם לוקליזציה אופיינית לכאב הנגרם על ידי נקודות טריגר, הירך, הברך והרגל הקלאסית. בנוסף לכאב, נוכחות של נקודות טריגר יכולה להתבטא גם על ידי הגבלות תנועה.
לעתים קרובות, כאבים מתרחשים באזור עמוד השדרה ו דיסק בין - חולייתי כמו גם באזור המפרק הקדוש. נקודות טריגר עלולות להוביל להפרעות יציבה וגירוי באזור גידים ו עצמות ויכול להיות מעורב גם בפיתוח דלקת פרקים ו ארתרוזיס. הפרעות שינה יכולות להיגרם גם על ידי נוכחות של נקודות טריגר.
נאמר גם כי נקודות ההדק יכולות למלא תפקיד בהתפתחות הפרעות במחזור הדם. לכן הם יהיו מעורבים בפיתוח בעיות חמורות כמו צמצום דם לזרום אל לֵב שרירים ו הפרעות קצב לב. נקודות טריגר עשויות לבוא לידי ביטוי על ידי טינטון, מִיגרֶנָה וסחרחורת, התכווצויות והפרעות ראייה זמניות. בנוסף, אומרים שהם יכולים להוביל להפרעות צמחיות כגון ידיים קרות וכפות רגליים כמו גם הזעה קשה. הלכידה של עצבים ו כלי יכול גם להוביל לתלונות באזורים שמספקים מבנים אלה, כמו כאבים בידיים וברגליים.
