נפרולוגיה הוא השם שניתן לרפואה בכליות, שמקורו במילה היוונית נפרוס עבור כליה. זו תחום רפואי המתמקד במחלות אפשריות, אבחנות, טיפולים ותפקודים של הכליות. לפיכך, נפרולוגיה היא תחום חשוב ברפואה הפנימית.
מהי נפרולוגיה?
נפרולוגיה הוא המונח המשמש לתיאור כליה רפואה, שמקורה במילה היוונית נפרוס לכליות. במילים פשוטות, נפרולוגיה היא רפואה פנימית, ואילו אורולוג מבצע פעולות כירורגיות כליה ומתמחה בטיפול ואבחון של ניקוז דרכי השתן ואברי המין הגבריים. בנפרולוגיה, המוקד הוא על מחלות הקשורות ספציפית לכליות, אך גם על ההשפעות של הפרעות של תפקוד כליות. מטרת הנפרולוגיה היא לטפל מחלות בכליה עם שמרני, לא כירורגי תרפיה. המומחיות של הנפרולוג טמונה באבחון ובטיפול, אך גם בהתייעצות. לפיכך, חולים עם יתר לחץ דם ומחלות כליות ימצאו תמיכה מייעצת מהרופא הנפרולוג, וכן ייעוץ בנושא מניעה. היבט נוסף של נפרולוגיה הוא ייצוב ה תפקוד הכליה לאזן, אלא גם ניטור מחלות משניות כגון שינויים ב מַיִם ו דם מלח לאזן, הליכי החלפת כליה וטיהור דם. הטיפול בסובלים שיש להם לחץ דם גבוה ידוע בתור היפרטנסולוגיה והיא אחת מתת-המומחיות החשובות ביותר של הנפרולוגיה.
טיפולים וטיפולים
נפרולוגיה כוללת מגוון רחב של מצבים רפואיים. אלה כוללים, חלקית כמחלה משנית, מחלות כגון יתר לחץ דם כמו גם הפרעות של מַיִם ואלקטרוליט לאזן של האורגניזם האנושי ומאזן החומצה-בסיס. גלומרולופתיה בצורה חריפה, תת-אקוטית וכרונית הן מחלות של גופי הכליה. נפרופתיה אינטרסטיציאלית היא מחלות דלקתיות של הכליות. הכליות מעורבות במגוון מחלות מערכתיות כמו נפרופתיה סוכרתית או יתר לחץ דם, פלסמציטומה או מחלות ראומטיות. תסמונת Goodpasture היא מחלה של המערכת החיסונית מעורבים את הכליות. יתר על כן, יש מחלות בכליה שהם תורשתיים, כגון מחלת כליה סיסטית, מחלת כליות ספוגית או מחלות מטבוליות שונות הקשורות לתפקוד לקוי של הכליות, כגון מחלת וילסון, מחלת פאברי או תסמונת לואו. תחום הנפרולוגיה כולל מחלות יתר לחץ דם כגון ראשוניות או שיפוציות יתר לחץ דם או כליה עורק הִצָרוּת. הֵרָיוֹן יכול עוֹפֶרֶת ליתר לחץ דם בהריון או ליקויים בתפקוד הכלייתי, הנמצאים גם בתחום הליבה של הנפרולוגיה. מטבולית אלקלוזיס ו חומצה כמו גם הפרעות של אשלגן, כלוריד, פוספט, נתרן ו סידן איזון הם הפרעות מטבוליות של חומצה-בסיס ו מַיִם ואיזון אלקטרוליטים. מחלות הקשורות להפרעות בעצמות או סוכרת mellitus כמו גם כבד והשתלות כליה דורשות סמיכה של נפרולוגיה. השתלות במיוחד דורשות הכנה וטיפול מקצועי ורגיש לאחר ההליך. נפרולוגיה משמשת גם לביצוע פעולות בהן א דיאליזה מחלף או מציבים קטטר דיאליזה. במקרה של צורות קשות מאוד של מחלת קרוהן, נפרולוגיה מספקת תמיכה בגסטרואנטרולוגיה, כמו גם ברפואת אף אוזן גרון במקרה של אובדן שמיעה or טינטון. נפרולוגיה נקראת הרעלה חריפה או צורות חמורות מאוד של לֵב כישלון. התמקדות במחלות כליה, תמונות קליניות כגון אי ספיקת כליות חריפה או כרונית וכן מחלות של גלומרולי בצורה דלקתית, נפרולוגיה היא תחום חיוני ברפואה פנימית. בנוסף, קיימת אנמיה כלייתית, אנמיה הנובעת מאי ספיקת כליות כרונית וכן
המטוריה וחלבון אוריה, מתי דם וחלבון מופקד בשתן. במקרים של מחלת כליות ממאירה כמו כליות סרטן או תלונות כגון כאבי בטן כליליים ירדו תפקוד כליות, יש לפנות לייעוץ של נפרולוג.
שיטות אבחון ובדיקה
שיטות אבחון ובדיקה בנפרולוגיה כוללות החלפת כליות כרונית תרפיה, ידוע כ המודיאליזה או צפק דיאליזה. חוסל כלייתי תרופות מנוהלים לבעיות הנגרמות כתוצאה מפגיעה כרונית בתפקוד הכליות דיאליזה נדרש עקב מסוף אי ספיקת כליותהטיפול מתבצע על ידי מומחים בנפרולוגיה. למרות זאת, השתלת כליה עשוי להיות נחוץ, שהכנתו ומעקבם הם משימה חשובה נוספת של הנפרולוג. הליכי ליפאפרזה נחוצים לאנשים שהעלו קשות דם רמות שומנים בדם. הליכי דיאליזה מבוצעים לאחר פוליטראומה, אֶלַח הַדָם, או הרעלות אחרות שגורמות ל אי ספיקת כליות חריפה. דיאליזה היא א תרפיה למגוון רחב של הרעלות. ב אבחון מעבדה, הערכים של אוריאה, קריאטינין, חומצת שתן, נתרן, סידן ו פוספט, אשלגן, כלוריד כמו גם חלבונים נבדקים על מנת להעריך טוב יותר תפקוד כליות כמו גם איזון חומצה-בסיס. רגיל ספירת דם ו ניתוח גזי דם לספק מידע רב ערך אודות מחלות אפשריות. השתן מספק מידע. לפיכך, שתן ספונטני או שתן באמצע הזרם נבדלים משתן שנאסף ונבחנים באמצעות רצועות בדיקה עבור אריתרוציטים, לויקוציטים, חלבון, pH, ניטריט, גופי קטון ו גלוקוז. בעזרת מיקרוסקופ אור משודר נוסף ניתן לבחון מקרוב רכיבי שתן גדולים יותר כמו גלילי שתן או תאים בולטים. ואז יש להבהיר אם דם כלשהו בשתן מגיע מהכליות או מדרכי השתן. א מיקרוסקופ ניגודיות פאזה מתבצעת בשיטה כביכול שדה כהה. ניתן להשתמש בבדיקת שתן לאיסוף, שנאספה בדרך כלל במשך 24 שעות, לצורך ניתוח נוסף. דיאליזה מתייחסת לשטיפת דם בכליות מלאכותיות או דיאליזה פריטונאלית, המספק לחולים לאחר א השתלת כליה. מטרת הנפרולוגיה היא לשפר את המניעה וכן את הגילוי המוקדם של מחלות בכליות ולחץ גבוה. תוכנית טיפול עבור המטופל לאחר אבחון בהתייעצות עם הנפרולוג היא כלי חשוב למושפעים. נפרולוגיה כוללת מגוון אפשרויות אבחון, טיפולים ונהלים הקשורים למחלות כליה.
