טיפול בנוגדנים בהנדלונג
כמתואר לעיל, נוגדנים למעשה משמשים להגנה מפני מחלות, כלומר הם חלק מה- המערכת החיסונית. עם זאת, כמה מחלות, כגון סרטן, אי אפשר להילחם על ידי שלנו המערכת החיסונית לבד, מכיוון שהוא אינו מהיר ויעיל מספיק לשם כך. בחלק מהמחלות הללו שנים רבות של מחקר הובילו לגילוי נוגדנים שניתן לייצר ביוטכנולוגית ואז לתת לחולים, כגון סרטן חולים, כתרופה.
יש לכך יתרונות עצומים. בעוד כימותרפיה או רדיותרפיה תוקף את כל הגוף ומשמיד את כל התאים, כולל תאים בריאים, נוגדנים רק לפעול באופן ספציפי מאוד נגד סרטן תאים. ספציפיות זו טמונה באופי הנוגדנים.
נוגדנים הם חלבונים המיוצרים בדרך כלל על ידי תאים של המערכת החיסונית. עם זאת, לפני שתאים אלה של מערכת החיסון, תאי הפלזמה, יכולים לעשות זאת, הם חייבים לבוא במגע עם התאים הזרים. על מנת לעשות זאת הם סופגים את התאים הזרים, מפרקים אותם ומזהים מבנים שטחיים ה"מזהים "את התאים, כביכול, כמו תעודת זהות.
לאחר מכן נוצרים נוגדנים כנגד מבנים שטחיים אלה, הנקראים גם סמני שטח. עקרון זה שימש במחקר. תאים סרטניים חיפשו אחר סמני שטח כאלה, שנמצאים רק על תאי הסרטן, אך לא על תאי הגוף עצמו.
לאחר מכן נוצרו נוגדנים כנגד סמנים אלו, שניתן לתת לחולים כטיפול בנוגדנים. לאחר מכן הנוגדנים נקשרים לתאים הסרטניים בגוף וכך עוזרים למערכת החיסון של הגוף לזהות ולהרוג את התאים הממאירים. לדוגמא, הנוגדן ריטוקסימאב יעיל כנגד סוגים מסוימים של לוקמיה ולא.לימפומה ע"ש הודג'קין והנוגדן trastuzumab יעיל נגד סרטן השד תאים וחלקם בטן תאים סרטניים.
בנוסף לנוגדנים אלה "ספציפיים למחלה" יחסית, ישנם גם נוגדנים המעכבים למשל את צמיחתם של חדשים. דם כלי וכך למנוע מהסרטן להמשיך להיות מסופק עם חומרים מזינים מהדם. נוגדן אחד כזה יהיה Bevacizumab. ניתן להשתמש בו בסוגים רבים ושונים של סרטן.
אימונוגלובולינים IgG, IgM, IgA, IgE
בדרך כלל ניתן לחלק את הנוגדנים הנוצרים על ידי לימפוציטים B, הנקראים גם אימונוגלובולינים, ל -5 תת-מחלקות: אימונוגלובולין M (IgM), אימונוגלובולין G (IgG), אימונוגלובולין A (IgA), אימונוגלובולין E (IgE) ואימונוגלובולין D (IgD) . לקבוצות המשנה הנוגדניות השונות משימות שונות במערכת החיסון והן שונות גם במיקום המגורים העיקרי שלהן (חופשי, מומס ב דם או אחרים נוזלי גוף ועל קרום תאי ההגנה). IgA נמצא בעיקר ב נוזלי גוף ועל ריריות.
חשוב להזכיר כאן את הפה רירית ו רוק, רירית של דרכי הנשימה, רירית של דרכי העיכול ומיץ קיבה ורירית הנרתיק. IgA מונע מחיידקים להיכנס לאורגניזם דרך ריריות שאינן שלמות. פונקציה זו חשובה במיוחד באזורים הלא סטריליים של הגוף כמו גם בפתחי הגוף הנמצאים במגע מתמיד עם הסביבה, למשל. פה ו אף.
בנוסף, IgA מעורב בסילוק פתוגנים שאנו בולעים מדי יום עם מזון, נוזל או נשימה אוויר. IgA נמצא גם ב חלב אם. לכן ההנקה מעבירה נוגדנים מהאם לילד ובכך מבטיחה חסינות של הילד למחוללי מחלות מבלי שהתינוק יבוא במגע עם הפתוגן.
מנגנון זה ידוע בשם הגנה על הקן. אימונוגלובולינים מסוג D מופיעים גם הם כמעט לגמרי בחינם דם פְּלַסמָה. סביר יותר שהם יימצאו קשורים לקרום של לימפוציטים B, שם הם יוצרים מעין קולטן לאנטיגנים מסוימים, באמצעותם מגרים את תאי B להמשיך לייצר נוגדנים.
ל- IgE חשיבות מיוחדת בהתפתחות אלרגיות. IgE מיוצר על ידי לימפוציטים B במגע ראשון עם אלרגן, כמו האבקה בחציר חום. לאחר היווצרות IgE, מגע מחודש עם אבקה בשאיפה מוביל ל- תגובה אלרגית.
ה- IgE מגרה תאי תורן המכילים היסטמין, כך שההיסטמין משתחרר. בהתאם לחוזק התגובה ולמיקום האלרגן, היסטמין גורם לתסמינים. תסמיני החציר חום יכול להיות שריפה, עיניים מגרדות, נזלת, מגרדת אף או קוצר נשימה.
במקרה הגרוע ביותר, תגובה אלרגית יכול להוביל ל- הלם אנפילקטי מאופיין בקוצר נשימה, נפיחות בדרכי הנשימה, צניחה פנימה לחץ דם לְאוֹת הלם וחוסר הכרה. זהו מצב חירום רפואי ודורש טיפול רפואי מיידי. ניתן להקל על התסמינים האלרגיים היסטמין חוסמים.
אלה חוסמים את הקולטנים להיסטמין, כך שהשפעת ההיסטמין תאבד לאחר השחרור. אחת מתופעות הלוואי החשובות ביותר של חוסמי היסטמין היא עייפות. תפקיד נוסף של נוגדנים מסוג IgE הוא סילוק טפילים.
מבחינת כמות, IgG תופסת את החלק הגדול ביותר בקרב הנוגדנים. IgG נוצר במהלך ההדבקה, ולכן הוא חלק מהתגובה החיסונית המאוחרת. אם ה- IgG קיים בדם, ניתן להסיק שהזיהום נגמר או רק שוכך; חסינות מלאה מובטחת על ידי ה- IgG.
מכיוון שמערכת החיסון "זוכרת" את הנוגדנים שהיא מייצרת, במקרה של הדבקה חוזרת עם אותו הפתוגן, ניתן להתרבות הנוגדן במהירות והזיהום אינו פורץ עם סימני מחלה. הדבר המיוחד ב- IgG הוא שהנוגדן הזה הוא שליה-תוֹאֵם. כך, הילד שטרם נולד יכול לקבל נוגדנים מסוג IgG מהאם והוא חסין מפני פתוגנים מבלי לבוא איתם במגע.
זה נקרא הגנה על הקן. עם זאת, נוגדני רזוס הם גם נוגדני IgG ולכן הם תואמים ל- שליה. אם לאם שלילית רזוס יש לכן נוגדנים כנגד גורם רזוס מחיובי רזוס אריתרוציטים של הילד, ניתן להעביר נוגדנים אלה לילד לאחר מכן הֵרָיוֹן ולהשמיד את אריתרוציטים של הילד.
זה מוביל לריקבון של אריתרוציטים, המכונה גם המוליזה, המוביל לאנמיה אצל הילד. התמונה הקלינית בתינוק נקראת Morbus haemolyticus neonatorum. אצל אימהות שליליות רזוס עם אב חיובי לריסוס, ניתן לבצע חיסון פסיבי עם נוגדנים נגד D (מניעת רזוס) במהלך הֵרָיוֹן.
ה- IgM (אימונוגלובולין M) הוא מבנה הנוגדן הגדול ביותר. הוא נוצר בזיהומים שזה עתה התרחשו והוא מעורב בהעלמת פתוגנים במהירות ובמניעת התפשטותם. נוגדני IgM בדם נותנים אינדיקציה לזיהום טרי שמתרחש כעת.
לנוגדן IgM יש גם אתר קשירה למערכות אחרות של המערכת החיסונית. כך חלק ממערכת המשלים, המורכבת מככעשרים חלבונים ומשמש גם להגנה מפני זיהום, יכול להיקשר למכלול הנוגדן-אנטיגן. כך מופעלת מערכת המשלים.
הנוגדנים כנגד קבוצת דם זרה, הנוצרים, למשל, במהלך א עירוי דם עם קבוצת דם לא נכונה, הם גם נוגדנים מסוג IgM. אלה מובילים לתגובה לדם הזר וגורמים לדם להתעבות (להקרש). זה יכול להיות השלכות חמורות על האדם שנפגע ואף יכול להיות קטלני תוך זמן קצר מאוד.
לכן, לפני א עירוי דם, תמיד חשוב לוודא שה- קבוצות דם של התאמת תורם ומקבל. הדבר מובטח על ידי מה שמכונה "בדיקת המיטה", שבה מעורבב הדם של התורם עם זה של המקבל מיד לפני העירוי ומנוטר. אם לא מתרחשת תגובה, ניתן להעביר את הדם.
