בהתאם לשלב המחלה, ניתן לשקול ולהשתמש במידות הבאות באופן פרטני או בשילוב:
- שליטה בגורמי סיכון
- תרופות
- התרחבות כלילית עורק היצרות על ידי צנתורי לב מיוחדים.
- ניתוח מעקפים
שליטה בגורמי סיכון
הבסיס לכל טיפול כלילי עורק מחלה היא השליטה העקבית של גורמי סיכון כדי למנוע, אם אפשר, את התקדמות המחלה, ובמקרה הנוח ביותר, להשיג רגרסיה של הסתיידות לֵב. באופן ספציפי, זה אומר:
- ויסות משקל במקרה של עודף משקל
- הימנעות מאלכוהול וניקוטין
- אמצעים תזונתיים לסוכרת
- טיפול רפואי בדיסליפידמיה או שגדון.
- הפחתת גורמי לחץ פסיכולוגיים
- פעילות גופנית מספקת
אם המתואר אמצעים ובמידת הצורך הטיפול במחלות האחרות אינו מספיק תומך לֵב רושמים תרופות. גם אחרי א לֵב התקף בעקבות טיפול עם טבליות כדי להתאים דם לחץ, לשפר את זרימת הדם ולעזור לשריר הלב המוחלש לעבוד.
ניתוח למחלות עורקים כליליים
התערבויות ישירות על עורקים כליליים לכרוניים הפרעות במחזור הדם או אוטם שריר הלב יכול להיות במהלך צנתור. שימוש בבלונים מתנפחים מיוחדים בקצה צנתורי הלב המוחדרים לכלב כלי את עצמם, ניתן להרחיב התכווצויות אינדיבידואליות ובכך לנרמל אותן דם זְרִימָה. למרבה הצער, בכ -20 עד 30 אחוז מהמקרים שטופלו בהצלחה בעיקר, צמצומים חדשים (רסטנוזיס) מתרחשים באותו אתר, אך ניתן להרחיב אותם שוב באמצעות צנתרים של בלונים. כדי להפחית את הסיכון הגבוה להיצרות מחודשת, משתמשים לעתים קרובות בסטנטים - צינורות נרחבים דמויי רשת עשויים נירוסטה השומרים על הכלי פתוח. חלקם משחררים לאט לאט תרופות. אם יש הסתיידות חמורה בכל הגדולות עורקים כליליים, האפשרות היחידה בחלק מהמקרים היא ניתוח מעקפים. בניתוח לב גדול זה, ורידים שנלקחו מחלקים אחרים בגוף המטופל (בדרך כלל התחתונים רגל) נתפרים ככלי דם גשרים מעל המצומצם עורקים כליליים. בגלל הסיכון הכירורגי הגובר, ניתוח מעקפים חוזר מתבצע רק במקרים בודדים בודדים כאשר המעקפים הראשוניים אינם מתפקדים כראוי.
טיפול בסיבוכים
בהתאם לביטויים המורכבים של כליליות עורק מחלה, השלכות כרוניות של הפרעות במחזור הדם שריר הלב או של אוטמים בשריר הלב בעבר דורשים טיפול מיוחד. כתוצאה מהפרעות במחזור הדם החריפות או הכרוניות, חולים עם מחלת לב כלילית עלול לחוות מגוון רחב של הפרעות קצב, העלולות להיות קשורות לקצב לב איטי או מהיר מדי.
- הפרעות קצב כרוניות וחוזרות ונשנות מחדרי הלב, שהתפתחותם מועדפת על ידי אוטם צלקות, מייצגים בעיה מסוימת בהקשר זה. שכן, על פי הידע הנוכחי, תרופה בטוחה במאה אחוז תרפיה של אלה הפרעות בקצב הלב למרבה הצער לא אפשרי, דפיברילטורים אוטומטיים מושתלים בגודל מארז סיגריות פותחו מאז אמצע שנות השמונים שמוכנסים תחת חזה שריר שמאלה מעל הלב. למרות שאלה אינם מונעים הפרעות קצב, הם יכולים לטפל בהם ביעילות באמצעות אספקת חשמל הלם במצב חירום.
- אִי סְפִיקַת הַלֵב לאחר התקף לב אחד או יותר מטופלים בדרך כלל בתרופות, ובמקרים חמורים, השתלת לב.
- הפרעה בתפקוד הדם של המחזור מסתמי לב דורש טיפול תרופתי או החלפה כירורגית של המסתם הפגוע בתותבות מלאכותיות של המסתם.
- אם חריפה או כרונית הפרעות במחזור הדם של שריר הלב, הפרעות קרישה או דם קרישי דם שנשאו אל כליל הלב כלי נמצאים, מדללי דם תרופות חייבים לקחת לכל החיים.
צעדי מנע
הידוע כי התרופה הטובה ביותר למחלה היא מניעתה. במקרה של מחלת לב כלילית במיוחד, יש מגוון רחב של אפשרויות להפחתה משמעותית של הסבירות להתפתחות המחלה על ידי שליטה על הפרט. גורמי סיכון, כמתואר לעיל. מעל לכל חשוב לפתח מודעות לעובדה שאורח חיינו המודרני, היושב והרגלי התזונה המערביים שלנו תורמים ביותר למחלות כלי דם בכלל ולמחלות לב כליליות בפרט. אם גורמי סיכון כמו שיש נטל גנטי, יש לשים לב במיוחד לסיכונים נוספים שניתן למנוע או לטפל.
