לוקמיה מיאלואידית חריפה: טיפול

אמצעים כלליים

• ניקוטין הגבלה (הימנעות מ טבק להשתמש).
• מוגבל כּוֹהֶל צריכה (גברים: מקסימום 25 גרם כּוֹהֶל ליום; נשים: מקסימום 12 גרם כּוֹהֶל ליום).
• משקל תקין לשאוף או לשמור! קביעת BMI (מדד מסת הגוף, אינדקס מסת הגוף) או הרכב הגוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית.
  • BMI ≥ 25 → השתתפות בתוכנית הרזיה בפיקוח רפואי.
  • ירידה מתחת לגבול התחתון של ה- BMI (מגיל 45: 22; מגיל 55: 23; מגיל 65: 24) → השתתפות בתוכנית בפיקוח רפואי עבור תת משקל.
• הימנעות מלחץ סביבתי:
  • חשיפה לקרינה, במיוחד בשילוב עם מנהל של אלכילנטים (ציטוסטטיקה).
  • בנזן
  • חשיפה ל נפט מוצרים, צבעים, תחמוצת אתילן.
  • פורמלדהיד
  • קוטלי עשבים (קוטלי עשבים)
  • חומרי הדברה (חומרי הדברה)

שיטות טיפול קונבנציונליות ללא ניתוח

אלוגני השתלת תאי גזע (ליתר דיוק, השתלת תאי גזע המטופויטית; HSCT; השתלת תאי גזע המטופויטים) מתבצעת לאחר כימותרפיה ובהמשך רדיותרפיה כאשר קיים סיכון מוגבר להישנות או כאשר הישנות מתרחשת. על המטופל להיות נקי מזיהום ובאופן כללי מצב המאפשר אינטנסיבי תרפיה. הערות נוספות

• ההסתברות להיות סרטן דםללא תשלום חמש ועשר שנים אחרי השתלת תאי גזע היה 86% ו- 76% בהתאמה, במחקר ארוך טווח. שכיחות ההישנות המצטברת לחמש שנים הייתה 5% ולבסוף 11% לאחר עשר שנים.
• חולים שנבדקו חיוביים ל חיידקים עמידים לרבים לפני אלוגני השתלת תאי גזע היו בסיכון נמוך יותר לשרוד חמש שנים לאחר מכן (43.3% לעומת 65.5%).

חיסונים

מומלץ לבצע את החיסונים הבאים לפני תחילת הטיפול:

• שפעת חיסון (חיסון מנוטרל עונתי מרובע).
• חיסון פנאומוקוקלי: אנשים מחוסנים בחיסון צריכים להיות מחוסנים ברצף עם חיסון PCV13 עם 13 ערכים מצומדים ושישה עד 12 חודשים לאחר מכן עם החיסון הרב-סוכרי 23-valide PPSV23 נגד פנאומוקוקוס.
• חיסון מנינגוקוקלי (ACWY ו- B).
• חיסון נגד הרפס זוסטר (רק עם חיסון מושבת.
• במידת הצורך, חיסון מאיץ נגד דִיפטֶרִיָה, אינפלואנזה המופילוס כמוסה סוג b (Hib), שעלת ו טֶטָנוּס.

בדיקות רגילות

• בדיקות מעקב קבועות לגילוי מוקדם של הישנות (הישנות המחלה): מצגות קליניות קבועות, כמו גם דם לספור ו מח עצם צ'קים; יש לבצע בדיקת מוח עצם אם קיים חשד קליני להישנות או לא תקין ספירת דם.
• דם לספור בדיקות כל 1-3 חודשים בשנתיים הראשונות, ואז כל 3-6 חודשים במשך שנים 3-5.

רפואה תזונתית

• ייעוץ תזונתי המבוסס על ניתוח תזונתי
• המלצות תזונה על פי מעורב דיאטה, תוך התחשבות בידע הכללי על תזונה במחלת גידול. זה אומר:
  • צרכו רק מזון מוגבל עשיר באנרגיה.
  • צריכת שומן כוללת בינונית
  • בשר אדום קטן (חזיר, בקר, כבש, עגל) ונקניקים.
  • פעם או פעמיים בשבוע דגי ים טריים, כלומר דגים ימיים שומניים (אומגה 3) חומצות שומן) כמו סלמון, הרינג, מקרל.
  • סיבים עתירים דיאטה (דגנים מלאים, ירקות).
  • סה"כ יומי של 5 מנות ירקות ופירות טריים (≥ 400 גרם; 3 מנות ירקות ו -2 מנות פרי).
  • צמצמו את צריכת המזון המעושן והתרפא, מכיוון שהם מכילים חנקתי או ניטריט כמרכיב של מלח לריפוי. הכנתם מייצרת תרכובות (ניטרוסאמינים), שהם גורמי סיכון עבור שונים מחלות גידולים.
  • הימנעו ממאכלים מזוהמים כמו פטמות ופטריות בר.
  • אין לאכול אוכל עובש
• שימו לב להמלצות התזונה המיוחדות הבאות:
  • דיאטה עשירה ב:
    • ויטמינים (A, C, D, E, חומצה פולית).
    • מינרלים
    • יסודות קורט (סלניום, אבץ)
    • חומצות שומן אומגה 3
    • תרכובות צמחים משניות (לְמָשָׁל קרוטנואידים, פוליפנולים).
• בחירת מזון מתאים על סמך ניתוח התזונה
• ראה גם תחת "תרפים עם מרכיבי תזונה (חומרים חיוניים) ”- במידת הצורך, נטילת תזונה מתאימה תוספת.
• מידע מפורט על רפואה תזונתית תקבל מאיתנו.

רפואת ספורט

• סבולת אימון (אימון אירובי).
  • פעילות גופנית מספקת פירושה 150 דקות בשבוע של פעילות גופנית בינונית או 75 דקות בשבוע של פעילות גופנית אינטנסיבית.
  • • פעילות גופנית מתונה: משחק בדמינטון, גולף, רכיבה על אופניים נינוחים, סקי, שחיה, רוקדים, מנגנים טֶנִיס (זוגות), משחק כדורעף, הליכה מהירה / טיול ללא מטען, כיסוח הדשא, טיפוס במדרגות, נשיאת משאות קלים ועבודות ביתיות, גינון ותיקון כבדות למדי.
    • פעילויות גופניות אינטנסיביות: משחק כדורסל, משחק כדורגל, ריצה, ריצה קלה, משחק טֶנִיס (משחק יחיד), רכיבה על אופניים מהירים, טיולים עם מזוודות, טיפוס הרים, גינון כבד, כמו גם נשיאת משאות כבדים.
  • באופן כללי, סבולת ניתן להמליץ ​​על אימונים על ארגומטר אופניים המתבצע על פי העיקרון של אימוני אינטרוולים. משמעות הדבר היא כי שלבי עומס של משך 1 עד 3 דקות מתחלפים עם שלבי מנוחה שאורכם גם 1 עד 3 דקות. יש לבצע את האימון בכ- 80% מהמקסימום לֵב שיעור בסך הכל 30 דקות.
• הכנת א כושר גופני or תכנית אימונים עם ענפי ספורט מתאימים המבוססים על בדיקה רפואית (בריאות לבדוק או בדיקת ספורטאי).
• מידע מפורט על רפואת ספורט שתקבלו מאיתנו.

פסיכותרפיה

• טיפול פסיכו-סוציאלי
• מידע מפורט על טיפול פסיכוסומטי (כולל מתח ניהול) זמין מאיתנו.

שיטות טיפול משלימות

• טיפול בכאב