מבוא לטיפול בכיב קיבה
הטיפול בפפטי כִּיב חשוב מאוד, כי בנוסף לסכנת חיים בטן דימום, הצטלקות, אך גם בדלקת כרונית, קיים סיכון מוגבר לקיבה סרטן.
כיב קיבה בטיפול
השג את האפשרויות הטיפוליות של כיב פפטי:
- אמצעים כלליים
- טיפול תרופתי
- אמצעים אנדוסקופיים (שיקוף אנדוסקופיה)
- אמצעים כירורגיים
1. אמצעים כלליים
ראשית, על המטופל לשנות את אורח חייו על ידי הימנעות זמנית מאלכוהול, עישון (בטן מגרים) ותרופות מזיקות. מיוחד דיאטה אינו מסומן עבור פפטי כִּיב ועל פי מחקרים רבים זה לא רלוונטי לריפוי כיב פפטי. עם זאת, עדיין מומלץ להימנע מאוכל שומני מאוד, חריף ומטוגן.
- הפחתת חומצה כיום, בטן כִּיב מטופל במעכבי משאבת פרוטון (למשל אומפרזול, Pantoprazole / Pantozol® וכו '). משך הטיפול כ. שבוע אחד.
כפי שהשם מרמז, "משאבת הפרוטון" מעוכבת בתאי הקיבה הנוצרים חומצה (תאי הגידול) וכך היווצרות חומצת הקיבה מופחתת באופן פעיל. עם כיב קיבה, אשר נגרמת על ידי NSAIDs, אחד נותן מעכבי משאבת פרוטון אפילו במשך 4-8 שבועות, שכן קצב הריפוי הוא גרוע יותר עם אלה. תרופות אחרות כגון חוסמי H2 וקלסרים לחומצה (נוגדי חומצה), כפי ששימש ב- ריפלוקס מחלה (כרונית) צרבת), אינם מסומנים.
ניתן לתת את התרופה סוכרלפט כ- תוספת לטיפול במעכבי משאבת פרוטון. תרופה זו יוצרת סרט מגן מעל רירית הקיבה ובכך מעל לכיב.
- טיפול בהדברה זהו טיפול משולב תרופתי המורכב ממעכב משאבת פרוטון (למשל: אומפרזול 2 × 20 מ"ג לד ') ושניים שונים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (קלריתרומיצין 2x 250 - 500 mgd בשילוב עם אמוקסיצילין 2x 1g / d או metronidazole 2 × 400 mg / d) למשך 7-10 ימים. זה הורג את החיידק הליקובקטר פילורי ובמקביל מביא את הכיב לריפוי. הצלחת הטיפול מנוטרת כעבור 8 שבועות על ידי מראה קיבה בבקרה או בדיקת נשימה (ראו לעיל). אחוז ההצלחה הטיפולית הוא 85%.
