הצטמקות בכבד (שחמת): טיפול

אמצעים כלליים

• כּוֹהֶל התנזרות (התנזרות מוחלטת מאלכוהול).
• ניקוטין הגבלה (הימנע מ טבק שימוש) כולל פסיבי עישון - עישון מקדם פיברוזיס של כבד.
• סקירת תרופות קבועות עקב השפעה מיטבית על המחלה הקיימת.
• הימנעות מלחץ סביבתי:
  • ארסן
  • פורמלדהיד
  • פחמן טטרכלוריד

חיסונים

מומלץ לבצע את החיסונים הבאים, מכיוון שזיהום עלול לגרום לעתים קרובות להחמרת המחלה הנוכחית:

• חיסון שפעת
• חיסון נגד הפטיטיס A
• חיסון נגד הפטיטיס B
• חיסון פנאומוקוקלי: אנשים מחוסנים בחיסון צריכים להיות מחוסנים ברצף עם חיסון PCV13 עם 13 ערכים מצומדים ושישה עד 12 חודשים לאחר מכן עם החיסון הרב-סוכרי 23-valide PPSV23 נגד פנאומוקוקוס.

בדיקות רגילות

• בדיקות רפואיות רגילות

רפואה תזונתית

• ייעוץ תזונתי המבוסס על ניתוח תזונתי
• המלצות תזונה על פי מעורב דיאטה תוך התחשבות במחלה שעל הפרק. המשמעות היא בין היתר:
  • סה"כ 5 מנות ירקות ופירות טריים מדי יום (≥ 400 גרם; 3 מנות ירקות ו -2 מנות פרי).
  • פעם או פעמיים בשבוע דגי ים טריים, כלומר דגים ימיים שומניים (אומגה 3) חומצות שומן) כמו סלמון, הרינג, מקרל.
  • סיבים עתירים דיאטה (דגנים מלאים, ירקות).
• שמירה על ההמלצות התזונתיות המיוחדות הבאות:
  • לפי תת תזונה: בשחמת ה כבד, במיוחד צריכת האנרגיה והחלבון (חלבון) לרוב אינה מספקת עקב ירידה בתיאבון ותחושה לקויה של מפתחות. לעתים קרובות, תחושת שובע נכנסת במהירות. צריכת האנרגיה היומית המומלצת צריכה להיות 35-40 קק"ל לק"ג משקל גוף (עם תכולת חלבון של 1.2 גרם / ק"ג, בחומרה תת תזונה 1.5 גרם / ק"ג חלבון ליום) ומותאם לפעילות גופנית.
  • הגבלת מלח תזונתי בחולים עם שחמת כבד ומידית (נוזל בטן) [הנחיות S2k: ראה להלן]:
    • לפחות חולים עם מיימת עקשן וקשה לטיפול צריכים ליטול מקסימום 5 גרם נתרן כלורי (85 ממול נתרן) מדי יום
    • במקרים של היפונטרמיה ניכרת (נתרן מחסור ב; <125 mmol / l): הגבלת נוזלים ל -1.5 ליטר ליום
  • לרוב, עתודות גליקוגן (עתודות מאוחסנות פחמימות) פחתו, כך היפוגליקמיה (נָמוּך דם סוכר) עלול להתרחש ב כבד שַׁחֶמֶת. אם היפוגליקמיה קרב, פחמימות עם אינדקס גליקמי גבוה (למשל, מוצרי קמח לבן, גלוקוז) מועילים מכיוון שהם זמינים במהירות לאורגניזם. אחרת, מורכב פחמימות רצוי לצרוך אותם בארוחות קטנות מבוזרות. מומלץ גם ארוחות מאוחרות עשירות בפחמימות, מכיוון שהיא יכולה להגיע גם בלילה ל היפוגליקמיה.
• בחירת אוכל מתאים על בסיס ניתוח תזונתי.
• ראה גם תחת "תרפים עם מרכיבי תזונה (חומרים חיוניים) ”- במידת הצורך, נטילת תזונה מתאימה תוספת.
• מידע מפורט על רפואה תזונתית תקבל מאיתנו.