טינטון: טיפול

אמצעים כלליים

  • ניקוטין הגבלה (הימנעות מ טבק להשתמש).
  • מוגבל כּוֹהֶל צריכה (גברים: מקסימום 25 גרם כּוֹהֶל ליום; נשים: מקסימום 12 גרם כּוֹהֶל ליום).
  • כוון למשקל תקין! קביעת BMI (מדד מסת הגוף, אינדקס מסת הגוף) או הרכב הגוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית, ובמידת הצורך, השתתפות בתכנית או תוכנית הרזיה בפיקוח רפואי תת משקל.
  • סקירת תרופות קבועות עקב השפעה מיטבית על המחלה הקיימת.
  • הימנעות מלחץ פסיכו-סוציאלי:
    • לחצים פסיכולוגיים
    • לחץ
  • הימנעות מלחץ סביבתי:
    • טראומת פיצוץ, טראומת פיצוץ.

שיטות טיפול קונבנציונליות ללא ניתוח

  • טיפול בהסבת טינטון (TRT) היא גישה מבוססת מדעית לטיפול בטינטון מפושט כרוני. המטרה של תרפיה הוא הרגלה (להתרגל) טינטון TRT הוא טיפול ארוך טווח (בין 12 ל -24 חודשים) ומטרתו שיפור ארוך טווח של האדם מצב. הוא מורכב מתפיסה של ארבעה עמודים:
    • ייעוץ (טיניטוס יעוץ).
    • טיפול פסיכולוגי
    • הרפיה טכניקות (ראה להלן).
    • אספקת מכשירים (ראה להלן בקטע "שיטות טיפול משלימות / טינטון מסכה ”).
  • בהנחיית S3 הנוכחית, TRT כבר לא מומלץ [1].
  • מתן מכשירי שמיעה (HG) i. ש 'של שמיעה תרפיה ל טינטון ו אובדן שמיעה; בתדרי טינטון נמוכים ובינוניים (עד 6 קילוהרץ), היתרון גבוה יותר מאשר בטינטון בתדירות גבוהה.
  • חמצון היפרברי (HBO; מילים נרדפות: היפרברי חמצן תרפיה, טיפול ב- HBO; אנגלית : טיפול חמצן hyperbaric; HBO2, HBOT); טיפול בו מוחל חמצן טהור מבחינה רפואית בלחץ סביבתי מוגבר.

בדיקות סדירות

  • בדיקות רפואיות רגילות

רפואה תזונתית

  • ייעוץ תזונתי המבוסס על ניתוח תזונתי
  • המלצות תזונה על פי מעורב דיאטה תוך התחשבות במחלה שעל הפרק. המשמעות היא בין היתר:
    • סה"כ יומי של 5 מנות של ירקות ופירות טריים (≥ 400 גרם; 3 מנות של ירקות ו -2 מנות של פירות).
    • פעם או פעמיים בשבוע דגי ים טריים, כלומר דגים ימיים שומניים (אומגה 3) חומצות שומן) כמו סלמון, הרינג, מקרל.
    • סיבים עתירים דיאטה (מוצרי דגנים מלאים).
  • שמירה על ההמלצות התזונתיות המיוחדות הבאות:
    • דיאטה עשירה ב:
      • ויטמינים (קובלאמין / ויטמין B12)
      • יסודות קורט (אבץ)
  • בחירת מזון מתאים על סמך ניתוח התזונה
  • ראה גם בקטע "טיפול במרכיבי תזונה (חומרים חיוניים)" - במידת הצורך, נטילת תזונה מתאימה תוספת.
  • מידע מפורט על רפואה תזונתית תקבל מאיתנו.

רפואת ספורט

פיזיותרפיה (כולל פיזיותרפיה)

  • טיפול ידני (מניפולציה והתגייסות של המפרקים) יכול לספק הקלה, במיוחד עבור הפרעות בעמוד השדרה הצווארי.
  • הערה: אין כרגע מחקרים מבוקרים מספיק על טיפול בעמוד השדרה הצווארי.
  • טיפול הסחת דעת TMJ: במה שמכונה הפרעה בתפקוד הגולגולת (CMD), יש אובדן של גובה הנשיכה הנכון בגלל, בין היתר, כיוון מולד של השיניים, לעיסה חד צדדית ו חריקת שיניים. זה מוביל לעובדה שה- לסת תחתונה כבר לא מיוצב מספיק והמפרק הזמני ראש משמרות. כך מתרחשים רעשי המפרק הטמפורמנדיבולריים האופייניים ל- CMD. כמפרק הזמני ראש נדחק הרחק אחורה לכיוון האוזן התיכונה כאשר סוגרים את פה, והלחץ על עצבים בין לבין עולה חזק. טינטון או כאבי ראש - במיוחד באזור הזמני - יכול להיות תוצאה של גירוי עצבי זה. רופאי שיניים מטפלים בבעיה זו בעזרת סד דק ופלים העשוי פלסטיק שקוף, המחזיר את ראשי המפרקים למצבם המקורי. על המטופל ללבוש את סד הציר כביכול לסת עליונה, המוגבה מעט מאחור כדי לפצות על חוסר הסגר, ביום ובלילה במשך ארבעה שבועות לפחות. זה אמור עוֹפֶרֶת לשיפור ב תסמינים של טינטוןאם מובטחת השפעה של טיפול בהסחת דעת TMJ לתקופה של עד 6 חודשים, אמצעי זה שימושי.
  • היפרברית חמצן: היתרון בטיפול בטינטון כרוני אינו מוכח.

פסיכותרפיה

שיטות טיפול משלימות

  • מסכת טינטון (מילים נרדפות: טינטון רעש, "רעש") נקראת גם "מחולל רעשים" מכיוון שהוא מייצר ברציפות רעש שהמטופל תופס כל הזמן אך לא מוצא אותו לא נעים. רעש זה מסיח את דעתו של המטופל מטינטון או מסווה אותו. יחד עם זאת, מסלול השמיעה "נרגע". כך המטופל לומד להתעלם מהרעש הלא נעים. מסכת הטינטון מותאמת באופן אישי לכל חולה טינטון. כמו מכשיר שמיעה, ניתן לענוד אותו באוזן או מאחוריה. הוא משמש לטינטון תת-אקוטי, כלומר לאחר ביצוע הצעדים החריפים. הערה: עדויות פתופיזיולוגיות ניסיוניות מראות כי טיפול במחולל רעשים יכול להגביר את תסמיני הטינטון; הנחיית S3 הנוכחית "טינטון כרוני" אינה ממליצה גם על מחוללי רעשים.
  • טיפול במערכת העצבים:
    • גירוי שמיעתי - למשל, מוזיקה שהשתנתה בספקטרום התדרים כדי לפצות על הפרעת השמיעה בהתאמה אישית.
    • "גירוי איפוס מתואם" - סוג של גירוי שמיעתי, צלילים קצרים מוצעים מעל ומתחת לתדר הטינטון האישי.
    • נוירופידבק בטיפול בטינטון מראה ירידה משמעותית בעוצמת הטינטון.
    • גירוי מגנטי גולגולתי חוזר על עצמו (rTMS) - הליך המשתמש בשדות מגנטיים חזקים גם כדי לעורר וגם לעכב מקומי שטחי מוֹחַ אזורים; התוצאות שהיו זמינות עד כה מראות על השתנות בין-פרטנית חזקה בהשפעות שהושגו. גירוי מגנטי גולגולתי חוזר על עצמו (TMS; גירוי מתרחש בקצב דופק של אחד לֵב, המסירה מעל 2,000 פעימות באמצעות הסליל המונח על קליפת המוח השמאלית או בזמן) - בתוך תרופת סרקבמחקר מבוקר, ניתן לאשר תועלת עם מספר רב של TMS חוזרים ונשנים. הנחיית הטינטון האמריקאית (קו מנחה קליני) אינה ממליצה על TMS.
  • טיפול נוסף הוא הטיפול במוזיקה של המרכז הגרמני לחקר תרפיה במוסיקה e. V. בהיידלברג (DZM). הערה: לגבי מה שמכונה תרפיה במוזיקה הממוקדת בטינטון, בה משתנה המוסיקה היישומית ביחס לתדירות הטינטון, אין מחקרים שיספיקו להמלצה מבוססת ראיות. לטיפול במוזיקה פעילה ניתן לדבר כיום על תוכנית טיפול מאומתת.
  • תרופות כגון אקופונקטורה, הומיאופתיה, או רפואי היפנוזה (שֵׁם נִרדָף: היפנוזה) ניתן לבצע גם באופן אינדיבידואלי. היתרון בטיפול בטינטון כרוני עם אקופונקטורה אינו מוכח.